郝玉苓

    (北京市通州区妇幼保健院麻醉科 北京 101100)

    妊高症是产科中较常见疾病,以高血压、蛋白尿、水肿为临床特征,其基本病理改变是全身小动脉痉挛,可造成器官低灌注和组织缺氧。冠状动脉的痉挛可导致心肌间质水肿或心内膜下出血。严重者常并发贫血,脑溢血,心力衰竭,胎盘早剥和急性肾功能衰竭等[1]。对母婴危害很大,需及时终止妊娠,麻醉风险性大。目前我院采用腰一硬联合麻醉在妊高症剖宫产术中取得了良好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院自2007年3月至2010年3月156例妊高症剖腹产患者。年龄23～39岁,体量65～110kg,其中中度妊高症84例(双胎6例);重度妊高症56例(双胎3例);先兆子痫14例(双胎1例);子痫2例(均为单胎),无心血管及呼吸系统等严重疾病,无手术禁忌证。

    1.2 麻醉前准备及方法

    产妇术前均经过休息、镇静、解痉、降压、扩容、对症治疗,术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g,阿托品0.5mg(若P>100次/min,改用东莨菪碱0.3mg) ......