胡跃华 胡毅 闫宗荣

    (北京市房山区良乡医院儿科 北京 102401)

    目前肺炎支原体(mycoplasmsa pneamonia MP)已逐渐成为小儿呼吸系统疾病特别是社区获得性肺炎的主要病原体,临床常见对存在持续高热或弛张热支原体血症的支原体肺炎的小儿单用阿奇霉素疗效欠佳,我院对于2007年6月至2009年12月对存在支原体血症的支原体肺炎42例应用红霉素治疗支原体血症期而后序贯阿奇霉素治疗疗效明显,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    同期收治86例支原体肺炎患儿,男46例,女40例:年龄1～12岁;就诊热程1～5d,所有患儿均有发热,体温38.5～41.8℃,剧烈咳嗽、少痰,肺部有湿音者32例,无音者54例;全部病例咽分泌物MP培养为阳性,病程7～10d血清MP-IgM>1∶160者63例,病程2～3周MP-IgM>1∶160者23例;全部病例胸片见絮状、片状阴影,合并胸腔积液者6例。全部病例做痰培养及药敏实验。上述病例按住院病历号末位数字的奇、偶数随机分为治疗组42例,合并细菌感染14例;对照组44例,合并细菌感染15例。2组在发病年龄、性别、热程上经统计学处理无显著性差异。

    表1 2组病例治疗效果

    1.2 治疗方法

    治疗组:红霉素20～30mg/kg·d溶入5～10%GS,按1mLGS中加1mg红霉素的比例稀释,静点3～5d,发热减轻即改为静点阿奇霉素5～10mg/kg·d溶入5%～10%GS,按1mLGS中加1mg阿奇霉素的比例稀释静点5d,间隔4d后改口服阿奇霉素,剂量同前,服3d、停4d,后据临床症状、体征及胸片继续口服阿奇霉素,疗程2～4周直至胸片示炎症吸收 ......