祝小华

    (怀化市第二人民医院 湖南怀化 418000)

    颅脑损伤是如今社会常见的一种外科急症，车祸多见，临床上有起病急骤、病情危重、复杂多变、死亡率高等特点。如果能及时实施抢救治疗，给予精心合理的护理，可有效的增加患者的治愈率，提高患者的生存质量。作者对123例患者实施正确而有效的护理取得了较好的效果。现将本组患者的护理体会总结如下：

    1 一般资料

    本院脑外科自2009年3月--2010年5月共收治脑外伤患者123例：其中男85例，女38例，年龄2—72岁，脑挫伤37例，蛛网膜下腔出血11例，硬脑膜外血肿15例，硬脑膜下出血6例，脑震荡54例。其中行开颅血肿清除术12例，呼吸机辅助呼吸6例，气管切开12例，脑室穿刺引流8例，钻孔引流术1例，常规治疗与护理84例。经过精心的治疗与护理：痊愈88例，轻度残疾21例，重度残疾9例，死亡5例。

    2 护理

    2.1 病情观察

    2.1.1 意识状态 需正确评估患者受伤时的意识状态、受伤程度，伤后的意识变化。意识状态现常用Glasgon昏迷评分法，评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高分15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低分为3分[1]。如果患者由意识清楚转为躁动、昏睡或昏迷是病情加重的表现；昏迷病人逐渐转为躁动不安、抓耳、挠鼻、抓氧气管、尿管等现象是意识障碍好转的迹象 ......