李毅

    (常州市第二人民医院放疗科 江苏常州 213003)

    放射治疗头颈部肿瘤尤其是鼻咽、扁桃体、上颌、口底等部位肿瘤,治疗剂量达50～70Gy时,不可避免得出现口腔的放射性反应与损伤,尤以放射性口腔黏膜炎为常见。文献报道III、IV级放射性黏膜炎的发生率可为46%～75.01%[1]。急性黏膜炎常导致患者口腔及咽喉疼痛、进食困难,严重者可诱发感染,引起治疗中断,治疗时间延长。放疗疗程延长导致肿瘤干细胞加速再增殖,从而肿瘤控制率下降[2～5]。我们应用阿拓莫兰防治急性口腔黏膜炎,获得了满意的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 入组标准

    首次治疗的住院患者;经细胞学或病理学确诊的头颈部恶性肿瘤患者;KPS评分≥70;无口腔疾患。

    1.2 一般资料

    84例患者随机分为预防组22例、治疗组34例和对照组28例。3个组患者在性别、年龄、病理类型、TNM分期均呈均衡性分布,具有可比性。全部患者均接受根治性放疗,放射源为直线加速器6～15mV X射线和9～12MeV电子线,放疗技术采用常规分割,2Gy/次,口咽剂量66～70Gy。

    1.3 用药剂量和方法

    3组患者放疗开始后均行常规口腔护理,预防组于放疗第l天开始用药,治疗组于放疗至出现II级口腔黏膜炎时开始用药,阿拓莫兰粉针规格为0.6g/支,将阿拓莫兰粉针2.4g加在0.9%生理盐水250mL中,静脉滴注,1次/d,5d/周(星期一至星期五),直至放疗结束 ......