李守凯

    (淮南市第一人民医院心血管内科 安徽淮南 232007)

    目前,一些前瞻性临床研究已显示,急性冠脉综合征患者使用他汀类药物后能明显降低致残、致死率,其主要机理是他汀类药物除具有调脂作用外,还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血栓形成等非调脂作用,调脂作用有助减缓动脉粥样硬化斑块的形成,而它对内皮功能的改善,抑制平滑肌细胞增殖和聚集及抗炎等调脂外的作用,能减缓动脉粥样斑块形成,减小斑块大小,增加斑块稳定性,对治疗和预防急性冠脉综合征有重要意义。立普妥作为第三代他汀类药物,现已广泛应用于对ACS患者的治疗,本研究旨在了解立普妥治疗急性冠脉综合征的多效性作用。

    1 对象与方法

    1.1 选用药物

    本研究选用的他汀类药物为阿托伐他汀钙(商品名:立普妥)。阿托伐他汀为人工合成的HMG-CoA还原酶抑制剂,其分子式:(C33H34 FN2O5)2Ca·3H2O。口服后吸收迅速,吸收量随剂量增加,吸收后1～2h血药浓度达高峰,其生物半衰期为14h。蛋白结合率为98%,大部分以代谢物的形式经胆汁排出。

    1.2 研究对象

    选择我科2007年11月至2009年11月间确诊为急性冠脉综合征患者385例,在临床治愈出院后按照门诊随访及再入院情况的结果分为坚持服用立普妥(20mg,qn)患者179例(称为治疗组),和未服用任何他汀类药物患者206例(称为对照组),2组患者均常规服用扩冠抗血小板及ACEI药物,2组在年龄、性别构成、病情轻重、血脂异常的分布上无显著差异 ......