李宏珍

    (山西大同煤矿集团白洞医院 山西大同 037001)

    老年人高血压是指年龄超过60岁达高血压诊断标准者。高血压按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟及中国高血压防治指南的诊断标准分为三级：1级高血压(“轻度”)：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；2级高血压(“中度”)：收缩压160～1579mmHg，舒张压100～109mmHg；3级高血压(“重度”)：收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg。在社区对老年人高血压人群的普查中发现，半数以上老人血压以收缩压升高为主，其收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，也叫单纯收缩期高血压(Isolated systolic hypertension in the elderly EISH)，此与老年人大动脉弹性减退，顺应性下降有关。EISH与心血管疾病并发症的发病率增多和导致死亡相关联。也有部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来，属于收缩压和舒张压增高的混合型。

    老年人高血压具有发病率、致残率、病死率高，而知晓率，服药率和控制低的特点，加上个别患者对高血压的危害认识不够，未能按时服药，老年人自身压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能又低，很容易造成血压波动，若不及时防治，有可能使与高血压密切相关联的心、脑、肾疾病的发生和病死率急剧上升。现就我社区老年人高血压的一些防治体会作如下阐述。

    1 治疗模式

    随着循证医学的不断完善，高血压的治疗模式逐渐向预防医学的方向发展，高血压的治疗将更科学 ......