王玲

    (河南大学淮河医院RICU 河南开封 475000)

    呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是接受机械通气患者常见医院内感染。国外VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%,机械通气每增加1d,发生呼吸相关肺炎的危险性增加1%～3%[1]。下面就目前相关VAP的危险因素、预防及护理综述如下。

    1 相关危险因素

    1.1 机体免疫力低下

    机械通气患者多为高龄合并多种慢性疾病,长期应用抗生素,营养状况差,机体免疫力低下。

    1.2 体位

    长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出,淤积于中小气管,成为细菌的良好培养基,增加了细菌被移位并定植的危险。

    1.3 环境因素

    ICU病房的患者多为重症感染者,病室空气污染相对严重,细菌数目增多,菌种复杂且多为耐药菌株,且机械通气患者气管插管或气管切开后下呼吸道与外界相通,失去了上呼吸道对空气的加湿湿化和过滤作用,外界环境中的异常菌群易侵入下呼吸道而并发感染 ......