肝素处理人工晶体在糖尿病白内障手术中的应用(2)
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参见附件。
2 术后处理
术后每天滴典必殊滴眼液(妥布霉素15mg和地塞米松5mg/5mL),共4周;0.1%双氯酚酸钠眼液每天3次,共12周。
3 结果
(1)术后1～6d眼部炎症反应程度对比,见表1。
(2)术后随访至少1年,2组矫正视力情况对比,见表2。
术后1年肝素处理组矫正视力≥0.5者占73.33%,对照组矫正视力≥0.5者占70.0%。人工晶体植入术后的视力情况是这项手术效果的客观指标。本组观察表明,肝素组术后反应轻,在术后1、2周时的视力明显优于对照组,随着时间的推移,视力的差别逐渐缩小,至术后1年左右2组视力无显著差异(P>0.05)。
4 结语
白内障超声乳化联合人工晶体植入术最常见的远期并发症是眼部炎症和后囊混浊,可对视力产生严重影响。其发病是多因素的。与患者年龄、手术创伤、不同类型的人工晶体、所撕前囊大小和药物等有关。有研究显示应用肝素处理过的人工晶体能减少炎症的发生[4]。肝素的生理特点:(1)表面运动:肝素表面始终处于一种持续的分子运动状态,这使各种蛋白、细菌和白细胞及其它炎症细胞难以附着于人工晶体表面;(2)负电荷:与细胞及其表面一样,由于细菌及白细胞表面和肝索表面带有相同的电荷,故互相排斥;(3)亲水性:细胞很难附着于极度亲水或极度疏水的人工晶体表面,肝素的作用则为亲水性 ......
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