妇科疾病的腹腔镜治疗全麻术后恶心呕吐的护理
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【摘要】探讨腹腔镜全麻术后恶心呕吐的护理,为临床护理提供科学依据。
【关键词】 腹腔镜 全麻术后 呕吐 护理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0144-01
妇科疾病的腹腔镜治疗是近年来微创手术的新进展,因具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短等优点,日益受到重视,得到广泛应用。术前的充分准备和术后的精心护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症,促进患者术后尽快恢复具有重要作用。
手术后的恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是麻醉和妇科手术后最常见的并发症,全麻后PONV发生率更高,可达70%～80%。其中大部分病例发生在术后第1天,尤其是苏醒后2h内更为多见。按照WHO的规定标准,对术后24h恶心、呕吐程度及频率进行评定。I级:无恶心、无呕吐;II级:轻微恶心、腹部不适,但无呕吐;III级:中度恶心,4h呕吐3～5次;Ⅳ级:重度恶心、呕吐,24h呕吐超过5次并伴大量胆汁和消化液的丢失或鼓肠。PONV的发生与诸多因素有关,如患者的年龄、体重、性别、术前并存疾病、麻醉性镇痛药、人工气腹等。常规处理有心理护理,注射胃复安、格拉司琼等止吐药。但心理护理效果一般,注射药物则起效慢,因此,配合按揉内关穴可达到更好的止吐效果 ......
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