糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及分析
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【摘要】我们对糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的血糖、血脂、血浆纤维蛋白原及疗效进行对比研究,旨在探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特征以及为治疗糖尿病合并脑梗死提供客观依据,指导预后,减少医疗纠纷。
【关键词】 糖尿病合并脑梗死 临床特点 分析
【中图分类号】 R587【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0063-02
1对象与方法
1.1对象
所有患者均为辽源矿务局医院神经内科2009年1月至2009年12月住院的患者,均经头部CT或MRI确诊为急性脑梗死,脑梗死直径>2cm。A组为糖尿病合并脑梗死的患者50例,其中男24例,女26例;年龄为49～88岁,平均(64±14岁)岁,糖尿病诊断符合1997年WHO糖尿病诊断标准,糖尿病病史为9个月～28年,排除应激性血糖升高。B组为非糖尿病脑梗死患者50例,为同期住院脑梗死患者,其中男28例,女22例;年龄为58～84岁,平均(68±12)岁。全部患者自发病到住院在36h之内均为脑梗死形成,全部排除血管炎、血管畸形等。2组患者的年龄、性别等无统计学差异,具有可比性。
1.2方法
所有患者均于入院时急诊检测静脉空腹血糖,餐后2h血糖,血脂,血浆纤维蛋白原(用氧化酶法),观察2组间生化指标差别。2组患者按照脑梗死死类型及发病时间采用不同的治疗方法,改善循环、抗凝剂改善脑代谢、保护脑功能、吸氧、调控血压、纠正酸碱平衡及电解质紊乱,糖尿病患者均采用胰岛素治疗。治疗前后神经功能缺损程度采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS评分量表)[1],临床疗效采用百分比评分法(治疗前神经功能缺损总评分-治疗1个月后临床神经缺损总评分)/治疗前临床神经功能缺损总评分×100% ......
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