心理干预和文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍临床观察
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【摘要】目的观察心理干预和文拉法辛对广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效。方法入组对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准-3》(CCMD-3)GAD的诊断标准,随机分文拉法辛与心理干预组(观察组)和文拉法辛组(对照组)。结果观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著差异(P<0.01),2、4、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异(P<0.01)。劳拉西泮使用率对照组高于观察组,有高度显著性差异(P<0.01)；对照组文拉法辛平均剂量高于观察组,有显著性差异(P<0.05)。在第4周末对照组副反应高于观察组,有高度显著性差异(P<0.01)。第1周末观察组有效率高于对照组,有高度显著性差异(P<0.01)；第2周末观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论应用文拉法辛同时进行心理干预较单用文拉法辛治疗GAD,起效快,是安全有效的治疗方法。
【关键词】 临床观察心理干预文拉法辛广泛性焦虑障碍
【中图分类号】 R395【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0019-02
广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)简称广泛性焦虑障碍,是以持续的紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过度警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[1]。苯二氮卓类药物治疗GAD疗效肯定,因其过度镇静、易产生耐受及成瘾性而限制使用；三环类药物治疗GAD也有效,但这类药物因本身的副作用使患者的依从性降低；新一代抗抑郁剂选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)具有较好的抗焦虑作用且副作用较小、依从性高而在临床广泛使用,美中不足的是此类药物起效均在2周左右[2],而对患者进行心理干预,包括放松训练、解释性心理治疗、行为治疗等对患者焦虑、失眠、心悸等有明显疗效。本研究选用SNRIs代表药物文拉法辛(怡诺思)和心理干预对GAD患者进行临床疗效观察 ......
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