【摘要】目的探讨应用微造瘘吸附鞘在经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效安全性。方法2008年1月至2010年1月我科输尿管上段结石共426例,实验组260例患者经超声引导下,采用自制微造瘘吸附鞘经皮肾穿刺取石术治疗,166例行微创经皮肾气压弹道碎石术治疗,记录2组碎石取石时间、结石取净率、手术并发症及住院时间。结果采用微造瘘吸附鞘经皮肾镜治疗260例手术均获成功,清石率为97.69%(254/260),6例有残石均二期手术取尽。平均手术时间(46±25)min;术中出血量(67±21)mL,均未输血;平均住院时间为(7±2)d。微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的166例成功率89.75%(149/166),清石率为78.91%(131/166);平均手术时间(92±31)min;术中出血量(95±42)mL,术后迟发大出血2例,经输血后治愈;平均住院时间为(11±5)d。2组均无肾脏严重出血不止行肾切除、无其他脏器损伤、感染等并发症。结论应用微造瘘吸附鞘经皮肾镜治疗输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石一期清除率高、并发症少等特点,是一种安全可行、疗效确切的手术方法,值得临床应用推广。

    【关键词】 微造瘘吸附鞘经皮肾镜输尿管上段结石

    【中图分类号】 R692.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0052-02

    1955年Goodwin等[1]报道使用经皮肾引流术治愈一例梗阻性肾病患者,1976年Ferstrom等[2]首次报道其经皮肾穿刺取石的经验,自此,经皮肾镜取石术(PCNL)迅速取代传统开放手术,成为治疗上尿路结石的重要手段之一,但现有的经皮肾镜取石方法尚有很多不足之处 ......