论联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果
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【摘要】目的探讨在老年股骨头置换术的腰麻联合硬膜外麻醉效果。方法选择老年股骨头置换术病人59例,随机分为2组,F组为硬膜外组(n=20);R组腰麻和硬膜外联合(n=21)。在L3～L4或L4～L3间隙行硬膜外穿刺成功后,I组置入硬膜外导管,2%利多卡因分次给药。F组采用针内针技术,首先于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因7～11mg,然后置人硬膜外导管。结果1组局麻药用量大,麻醉起效慢,阻滞不十分完全,循环波动差异大,作用时效短。R组局麻药用量小,起效迅速,阻滞完全,循环波动小,作用时效长。结论硬膜外麻醉在老年股骨头置换术中应用起效快、安全有效、与硬膜外麻醉相比有一定的优势。
【关键词】 联合麻醉硬膜外麻醉腰麻
【中图分类号】 R614【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0064-02
人工关节置换术以老年患者居多,手术失血较多,又因老年人术前常合并慢性心肺疾病等,因此,围手术期危险性较大。以往以硬膜外麻醉为主,近年来腰麻-硬膜外联合麻醉在临床上广泛应用[1～3]。本文拟评价CSEA用于70岁以上老年股骨头置换术的可行性,以更新老年股骨头置换术的麻醉方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择61例择期行股骨头置换术的患者,年龄70～80岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组,F组硬膜外阻滞(n=20),R组为CSEA组(n=21)。2组病人的年龄、性别、体重、合并症发病率(冠心病、糖尿病、脑梗死)等一般情况比较差异无显著性。
1.2麻醉方法
病人入室后常规监测血压(BP),心率(HR),心电图,氧饱合度(SPO2),建立外周静脉通路,面罩吸氧 ......
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