外伤性小肠破裂治疗分析
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【摘要】目的探讨外伤性小肠破裂的临床诊断及治疗方法。方法对2004年5月至2009年12月我院收治的120例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均治愈出院,其中术后5例患者出现切口感染,3例粘连性不全肠梗阻,均经保守方法治疗痊愈。结论外伤性小肠破裂的早期诊断、合理的手术方式、及时处理并发症,能够明显提高治愈率,促进疾病的快速康复。
【关键词】 外伤性 小肠破裂 治疗
【中图分类号】 R605【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(a)-0061-02
在腹部产生外伤的患者中,外伤性小肠破裂的症状较为常见,其主要原因是小肠位于腹前壁之下,前壁仅有部分比较柔软的组织来保护,而小肠在其中所占的腹腔面积最大、分布也比较广,相对来说较为表浅,缺少必要的骨骼保护[1]。此损伤是一种严重的急性腹部疾病,该病情持续发展会引发化脓性腹膜炎,甚者导致全身性炎症综合征以及感染性休克,严重者还会危及生命[2]。如何提高外伤性小肠破裂的早期的诊治,是当前临床医师面临的一个极为重要的问题。本文现对我院收治的120例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行相关分析,并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者共120例,其中男84例,女36例,年龄8～68岁,受伤至入院时间1～12h。
1.2受伤原因
刀刺伤35例,挤压伤9倒,撞击伤12例,枪击伤4例,高处坠伤29例,车祸伤31例。
1.3诊断情况
闭台性损伤有56例,开放性损伤64例。全组所有患者都有不同程度的腹痛症状。经诊断,具有典型腹膜炎体征的有89例,伴有体克BP<116/sKpa的患者共有31例。来院后1h内进行B超检查的患者共有36例,疑有腹腔内积液28例;经X线腹部立位透视的患者29例,发现膈下有游离气体20铡,来院后2h内进行诊断性腹腔穿刺术,阳性40例。
1.4全部行剖腹探查术,受伤情况(表1)
其中小肠1处破裂患者28例,2处破裂20例,3处以上破裂16倒,合并有胃破裂6例,肠系膜损伤25例,脾破裂2例 ......
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