【摘要】目的对复发性髌骨脱位整复手术方法进行研究。方法对我院从2002年至2009年对20例,26膝复发性髌骨脱位采用手术方式治疗。结果术后切口无感染,患者术后均无再脱位表现。15例完全正常,9例优良,2例良好。结论复发性髌骨脱位整复术,疗效确切,手术难度低,便于推广。

    【关键词】 复发性髌骨脱位手术处理

    【中图分类号】 R782.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)03(a)-0081-01

    1临床资料

    我院从2002年至2009年对20例,26膝复发性髌骨脱位采用手术方式治疗。本组20例,男6例,女14例,年龄分别为16～24岁,右膝10例,左膝4例,双膝6例,外伤史17例,病史0.5～5年,均为髌骨外侧脱位,均无合并骨折及神经损伤。

    2术前处理

    (1)病史:当患者有明确外伤史,且伤时髌骨脱向股骨外侧时则诊断相对容易。但常有伤时未得到诊断及少数外伤史不明确者,症状多为膝乏力、支撑不住,有时出现膝痛及肿胀。

    (2)体格检查:①髌膝关节及髌骨内侧部压痛,髌骨脱位患者膝关节屈曲时可见髌骨的位置偏外,严重者可完全滑到股骨外髁的外侧;②典型半脱位者从伸膝位屈膝达20～30°时,髌骨隆起于股骨外髁前方;进一步屈膝时,髌骨突然向内滑到股骨滑车沟内,同时伴有弹跳及滑脱感;③在肌肉松弛条件下,检查者将髌骨向外侧推,并徐徐屈膝至30°左右,此时半脱位患者会感到不适和恐惧;④病史较长患者有明显股四头肌萎缩,以内侧头萎缩明显,较大的Q角 ......