【摘要】 我院自2004年5月至2009年3月年共实施LC手术579例,术中因为胆囊动脉,胆囊床出血3例(0.5%),大网膜出血2例(0.3%),膈肌破裂出血1例(0.17%),均开腹手术,术后出血3例(0.5%),1例开腹手术,2例保守治疗,均治愈,无死亡病例。现就笔者经验结合文献对LC手术中,手术后出血的因素和治疗进行讨论。

    【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 并发出血

    【中图分类号】 R657【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)03(a)-0103-01

    1LC并发出血的原因

    1.1胆囊三角区出血

    据统计LC并大量出血的病例中,胆囊三角区出血占62.6%,胆囊动脉占37.8%,肝动脉为22.8%,还有少数损伤了门静脉,在解剖胆囊三角时,避免损伤重要血管至关重要。

    1.1.1胆囊动脉出血胆囊动脉的解剖结构和位置不固定,而且变异较多。胆囊动脉大多发自肝右动脉,还有来自肝左及胃十二指肠动脉的,胆囊动脉有1支的72.5%～81.5%,也有2支的,少数还有3支的 ......