【摘要】目的探讨妊娠合并复发性特发性气胸一例的影响分析。方法先行胸腔闭式引流术,以缓解患者呼吸困难;同时予地塞米松6mg肌注,每日两次,共4次促胎肺成熟;间断吸氧;每日NST检查以监护胎儿宫内安危。然后在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,以RSA位助娩一活男婴,体重2300g,Apgar评分,1分钟4分,5分钟8分,10分钟9分,术中胎盘粘连,徒手剥离完整,双侧输卵管予以结扎。结论妊娠合并特发性气胸的处理原则上同气胸的处理,但因妊娠的存在,在处理气胸的同时应密切监护胎儿宫内情况及胎盘功能情况,及时发现异常,适时终止妊娠。

    【关键词】性特发性气胸妊娠分析

    1资料与方法

    患者XXX,女,43岁,孕6产2存1,因停经33余周,突发胸痛、呼吸困难1天于2005年1月31日再次入院治疗。患者末次月经2004年6月13日,于2005年1月21日无诱因突发胸痛、胸闷、气促入本院,胸片提示“右肺大部分压缩”,初步诊断“宫内妊娠30余周合并特发性气胸”。在预防感染、止血、间断吸氧、卧床休息同时进行胸腔闭式引流术,患者自觉症状迅速减轻;应用胎儿电子监护仪密切监测胎儿心率,连续3次NST显示正常。1月28日复查胸片提示“右肺复张”患者拔管出院。出院第三天患者于夜间睡眠中突发胸痛、胸闷、气促,于1月31日再次入院。入院体格检查:T37°C,P96次/分,BP110/60mmHg,急性痛苦面容,口唇微绀,鼻翼无煽动,气管向左侧偏移,左侧胸腔不饱满,呼吸自如,叩诊呈清音,呼吸音正常 ......