1病历摘要

    患者，女，56岁，农民。因“反复心慌、气短、浮肿2年余，加重20日”于2010年10月29日入院。体格检查：T37.3℃，P80次/分，R20次/分，BP126/89mmHg。神清，颜面及眼睑浮肿，口唇发绀，双侧颈静脉充盈，双肺下野闻及湿性啰音。心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线外2.5cm处、无弥散，心浊音界向左扩大，心率92次/分，律不齐，二尖瓣及三尖瓣听诊区闻及3级收缩期吹风样杂音，桡动脉脉率80次/分，律不齐。腹软，肝大达剑突下3cm、右肋缘下2cm，质地中等、表面光滑、压痛，肝颈征阳性，肝区叩痛，无移动性浊音，双下肢胫前及踝部水肿。辅助检查：心脏彩超：左心室、右心室、右心房心腔扩大，舒缩功能明显减弱，二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣轻度返流；24小时动态心电图：心房纤颤、频发室性早搏；胸部正位片：心影呈球形增大，心胸比0.7。血生化：血钾4.5mmol/L。入院诊断为“1、扩张型心肌病；2、心律失常：心房纤颤、频发室性早搏；3、慢性心功能不全”。经给强心、利尿、扩血管及对症支持治疗 ......