丹参滴丸加硝酸甘油治疗心绞痛疗效观察

http://www.100md.com 2011年4月5日 《中外医疗》 201110

     摘要：复方丹参滴丸为棕色圆珠形滴丸，主要作用是活血化瘀、理气止痛，用于胸中憋闷、心绞痛。复方丹参滴丸在临床上被广泛应用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。本文结合临床案例初步探讨了复方丹参滴丸加硝酸甘油治疗冠心病、心绞痛的疗效，意在保证用药的安全有效，促进医学事业的健康发展。

    关键词：复方丹参滴丸 硝酸甘油 对照组 治疗组

    中图分类号: R2 文献标识码:A 文章编号: 1674-0742 (2010)04(a)-0000-00

    为了解复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效，现将治疗的80例报道如下：

    1 临床资料

    我们将80例住院和留观的心绞痛患者随机分为2组 ，每组40例，对照组男23例，女17例，年龄44~68岁，平均56岁；治疗组男24例，女16例，年龄在42~71岁，平均57岁。两组年龄、性别均有可比性。

    2 治疗方法

    我们给治疗组患者使用复方丹参滴丸(天津天士力药厂出品)，每次服用 10丸，每日口服 3次。然后再加用硝酸甘油 10mg静脉注射，每天 1次。 等患者的疼痛发作次数逐步减少到60%以上时硝酸甘油的剂量减半, 疼痛消失 72小时后再停用。对照组只是给患者使用硝酸甘油，用法同治疗组一样。两组疗程都为20天。给患者用药前到治疗后的情况均记录症状及不良反应。治疗开始前3天每日静脉注射1次，以后改为每两日 1次。两组分别记录硝酸甘油用量，均于用药前及治疗后每周记录静息心电图 1次。

    3 治疗结果

    3.1 疗效标准 ①临床疗效 显效：患者在同等劳动强度下不引起心绞痛发作的次数减少 80%以上。有效：心绞痛发作次数减少50%~80%。无效：未达到以上标准。②心电图疗效 显效： 静息心电图恢复正常范围。有效：相关导联 ST段降低，治疗后升高 0.1mv以上, 但未达到正常水平,或主要导联 T波变浅达 50%以上。无效： 未达到以上标准。

    3.2结果临床疗效与心电图改善比较见表 1。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应：对照组患者出现了不同程度的头痛6例，治疗组出现轻微的头痛1例，减慢滴速后消失。

    表1 两组疗效比较 例

    4 讨论

    复方丹参滴丸主要成份是由丹参、 三七、 冰片等组成，主要作用是活血化瘀、理气止痛，用于胸中憋闷、心绞痛，在舌下含服或者口服吸收比较快，3---5分钟即可发生作用，而且使用方便[1]。本研究表明， 复方丹参滴丸单独应用同硝酸甘油一样都能治疗冠心病、心绞痛， 两者共同使用有协同作用，可以减少硝酸甘油用量并且减轻患者的不良反应。但是，复方丹参滴丸对于患者来说耐受性好，具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速，而且没有明显不良反应， 易携带、 保存方便，适用于家庭自备、 自救以及院前急救。现代研究证明，复方丹参滴丸具备抗血小板活性，抗自由基作用。本研究显示具有降低血小板聚集和血粘度作用，这可能是其治疗心绞痛的机理之一。

    参考文献

    [1] 杨菊贤、沙 巍、陈 萍等. 应用生物技术增加复方丹参滴丸疗效.中国医学论坛报，1998.10~29, http://www.100md.com(林福森)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2011/10/85.htm