螺旋CT在骶骨骨折诊治中的临床价值
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【摘要】目的 探讨螺旋CT在骶骨骨折诊断和治疗中的临床价值。方法 收集2008.6～2010.6我院127例骶骨折患者的CR平片及CT冠状扫描+三维重建数据资料，并进行分析总结，评价螺旋CT在骶骨骨折诊治中的价值。结果 127例骶骨骨折，螺旋CT均能明确诊断，其中Denis Ⅰ型37例，Ⅱ型62例，Ⅲ型28例；33例发生神经损害，占26%。CR平片发现骨折68例，漏诊率46.5%。结论 螺旋CT能获得立体影像，对骶骨形态、骨折线做多角度和三维显示，可清晰显示骶前孔的变化，明确骨折类型和神经损害情况，对临床采取正确治疗方法有重要意义。
【关键词】骶骨骨折 螺旋CT 三维重建 临床价值
【中图分类号】R683.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
随着近年交通事故和高处坠落伤的不断增多，骶骨骨折较以往也更为常见。而对于骶骨骨折的损伤机制、分类、诊断和治疗选择，现有的病例报道仍然存在着相当多的争论[¹]。日常工作中，由于骶骨位置深、结构复杂，受邻近脏器、肠道积气积粪重叠影响大，部分骶骨骨折在CR平片时易造成误诊和漏诊。螺旋CT则克服普通X线密度分辨率低、受周围组织影响大之缺点，清晰显示骨折线和骨折分型。本人通过收集127例骶骨骨折患者的CR、CT资料分析对比，探讨螺旋CT在骶骨骨折诊治中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008.6～2010.6我院共收治骶骨骨折患者127例，其中男79例，占62.2%，女48例，占37.8%，年龄21～75岁，中位年龄48.6岁。受伤到就诊时间15分钟～11小时，平均4.5小时。主要临床表现：骶尾部疼痛、肿胀，骶神经损害33例，占26%。
1.2 方法
127例病例均行CR骶尾骨正侧位、CT冠状位扫描+三维重建，CR正位和CT冠状扫描时，患者屈髋屈膝120°，减小骶骨后倾角，并将机架向头侧倾斜15° ......
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