【摘要】 PCAS高死亡率、多器官病理改变,不仅有全身组织、器官缺血缺氧损害,还存在心脏复苏后器官再灌注损伤,相互激发或因果,形成恶性循环;治疗策略需要多团队协作、可操作的临床路径、以及合适的医疗资源。

    【关键词】 心脏停搏后综合征 病理生理 治疗

    【中图分类号】 R255【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0181-01

    1历史由来

    1970s将心脏停搏患者被成功心肺复苏后恢复了自主循环的状态称为复苏后疾病。这种状态是基本CPR已成功但并不意味着疾病“痊愈”,反而存在更为复杂、进展性的病理生理改变,因而最近使用心脏停搏后综合征这一名称。

    2病理生理(pathophysiology)研究

    PCAS具有高死亡率、多器官病理生理改变特点,不仅有全身组织、器官缺血缺氧损害,还存在复苏后器官再灌注损伤,这些改变常常凌驾于引发心脏停搏的原发疾病或创伤之上,恶性循环的中心环节有:(1)心脏停搏后(PCA)脑损伤(脑血管调节障碍、脑水肿、缺血后神经变性损害等);(2)PCA心脏损害及功能障碍(心肌低动力状态及急性冠脉综合征等);(3)体循环缺血/再灌注反应(全身炎症反应综合征、血管调节功能障碍、血流变障碍、组织缺氧和利用氧障碍、肾功减退、抵抗力下降等);(4)原发疾病的进一步相互加重的病生改变 ......