拍摄床边x光片的要点
【摘要】 讨论和总结拍摄床边X光片的技术要点。
【关键词】 放射技术 床边片 投照
【中图分类号】 R445【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0182-01
由于临床诊疗工作的需要,放射技师常常要到病房为住院患者拍摄床头X光片。而这些患者大多数因骨关节疾患行牵引固定术而行动不便,或者是卧床不起,意识不清,病情危重者,大大增加了拍片的难度。为了能拍摄一份满意的x光片,应注意做到如下几点。
1准备工作
放射技师应充分了解拍片的目的和要求。和患者及其陪护人员进行充分沟通,讲明本次拍摄的要求、步骤和注意事项,以期得到患者及其陪护人员的完全理解,积极配合。还要调整好技术参数,在尽可能的减轻患者痛苦的前提下,选择最适宜的体位进行投照,并应尽量减少敷料及牵引固定器械的干扰。如有留置引流管应妥善摆放。
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2投照位置
拍摄胸部正位片,若患者能自主配合检查,则可采用坐位后前位。可让患者骑坐于靠背椅上抱住暗盒,中心线正对其后背相当于第5胸椎水平投照;侧位则让患者侧向坐于靠背椅上,患侧贴近椅背,暗盒放置在患侧与椅背之间,中心线对准第5胸椎平面的侧胸壁中点投照。若患者不能下床,但意识清醒能配合者,则可采用仰卧前后位,将暗盒放置于背后,让患者两手叉腰,双肩和双肘向前,中心线对准胸骨中点投照;侧位胸片,均可让患者侧卧,患侧在下(如果是液气胸或气胸则健侧在下),暗盒置于身下,双臂上举。倘若患者意识不清,则嘱随员协助扶持,使患者的双肩双肘向前,尽量将肩胛骨拉出肺野之外,暗盒放在身下投照。重病人应小心使其头部后仰,以保持气道通畅。侧位可让病人侧卧,患侧在下贴近暗盒,双臂上举,让随员协助保持所需体位。如果患者不能侧翻,则可采用水平侧位投照,就是让患者仰卧,双臂上举,暗盒放置患侧胸廓旁,横放竖立,球管呈水平方向投照。
拍摄脊椎、四肢骨关节X光片,正位均可采用常规体位,若患肢因牵引而悬吊在半空,可因地制宜采用衣物、纸板等将暗盒垫平放置在患肢下方,适当改变投照角度拍摄;侧位则采用水平侧位投照方法,将暗盒贴近患肢旁侧,球管从另侧呈水平方向投照,并尽可能将固定器具全貌摄入片内。
, 百拇医药
3投照条件的选择
要拍摄一张满意的X光片,就必须要求所拍摄的影像具有优良的对比度和丰富的层次。那么投照时就必须有适当的照射量和穿透力。而床头拍片使用的x线机大多是毫安值偏小,容量较低的移动式机型。这样如果要达到一定的照射量,就只有增加曝光时间。所以更应该结合具体情况,选择适宜的技术参数。如果患者能自主配合检查,则可适当加大曝光时间;如患者完全不能配合,则只能采用短时间曝光,适当增加千伏和尽量增加毫安值的方法。
4注意防护
由于客观条件限制,放射技师个人和受检者接受的照射剂量可能较大,所以更必须加强防护。可采取远距离投照,墙壁屏蔽等防护方法。对于病人则应严格按照临床实际需要调节照射野,而对非投照部位则采取适当的防护措施。医患双方积极合作,保证一次投照成功。
实践证明,只要做好充分的准备,争取患者及陪护人员的积极配合,选择好最适宜的投照位置和拍摄条件,就能拍摄出合乎规范的能满足临床需要的床边X光片。
【收稿日期】 2010-11-19, 百拇医药(黄正平)
【关键词】 放射技术 床边片 投照
【中图分类号】 R445【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0182-01
由于临床诊疗工作的需要,放射技师常常要到病房为住院患者拍摄床头X光片。而这些患者大多数因骨关节疾患行牵引固定术而行动不便,或者是卧床不起,意识不清,病情危重者,大大增加了拍片的难度。为了能拍摄一份满意的x光片,应注意做到如下几点。
1准备工作
放射技师应充分了解拍片的目的和要求。和患者及其陪护人员进行充分沟通,讲明本次拍摄的要求、步骤和注意事项,以期得到患者及其陪护人员的完全理解,积极配合。还要调整好技术参数,在尽可能的减轻患者痛苦的前提下,选择最适宜的体位进行投照,并应尽量减少敷料及牵引固定器械的干扰。如有留置引流管应妥善摆放。
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2投照位置
拍摄胸部正位片,若患者能自主配合检查,则可采用坐位后前位。可让患者骑坐于靠背椅上抱住暗盒,中心线正对其后背相当于第5胸椎水平投照;侧位则让患者侧向坐于靠背椅上,患侧贴近椅背,暗盒放置在患侧与椅背之间,中心线对准第5胸椎平面的侧胸壁中点投照。若患者不能下床,但意识清醒能配合者,则可采用仰卧前后位,将暗盒放置于背后,让患者两手叉腰,双肩和双肘向前,中心线对准胸骨中点投照;侧位胸片,均可让患者侧卧,患侧在下(如果是液气胸或气胸则健侧在下),暗盒置于身下,双臂上举。倘若患者意识不清,则嘱随员协助扶持,使患者的双肩双肘向前,尽量将肩胛骨拉出肺野之外,暗盒放在身下投照。重病人应小心使其头部后仰,以保持气道通畅。侧位可让病人侧卧,患侧在下贴近暗盒,双臂上举,让随员协助保持所需体位。如果患者不能侧翻,则可采用水平侧位投照,就是让患者仰卧,双臂上举,暗盒放置患侧胸廓旁,横放竖立,球管呈水平方向投照。
拍摄脊椎、四肢骨关节X光片,正位均可采用常规体位,若患肢因牵引而悬吊在半空,可因地制宜采用衣物、纸板等将暗盒垫平放置在患肢下方,适当改变投照角度拍摄;侧位则采用水平侧位投照方法,将暗盒贴近患肢旁侧,球管从另侧呈水平方向投照,并尽可能将固定器具全貌摄入片内。
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3投照条件的选择
要拍摄一张满意的X光片,就必须要求所拍摄的影像具有优良的对比度和丰富的层次。那么投照时就必须有适当的照射量和穿透力。而床头拍片使用的x线机大多是毫安值偏小,容量较低的移动式机型。这样如果要达到一定的照射量,就只有增加曝光时间。所以更应该结合具体情况,选择适宜的技术参数。如果患者能自主配合检查,则可适当加大曝光时间;如患者完全不能配合,则只能采用短时间曝光,适当增加千伏和尽量增加毫安值的方法。
4注意防护
由于客观条件限制,放射技师个人和受检者接受的照射剂量可能较大,所以更必须加强防护。可采取远距离投照,墙壁屏蔽等防护方法。对于病人则应严格按照临床实际需要调节照射野,而对非投照部位则采取适当的防护措施。医患双方积极合作,保证一次投照成功。
实践证明,只要做好充分的准备,争取患者及陪护人员的积极配合,选择好最适宜的投照位置和拍摄条件,就能拍摄出合乎规范的能满足临床需要的床边X光片。
【收稿日期】 2010-11-19, 百拇医药(黄正平)