3种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察
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【摘要】 目的分析、对比内固定术、全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2004年6月至2009年6月收治的169例老年股骨颈骨折的患者的临床资料,其中采用全髋关节置换术70例(A组),人工股骨头置换术54例(B组),内固定治疗术45例(C组),比较3种手术方式的时间、3组患者术后下地时间和术中失血量,并采用Harris评分比较3组患者的临床疗效。结果A组的术后下地活动时间及关节功能优良率显著优于B、C2组,P<0.05;但B、C2组的手术时间及术中出血量显著少于A组,P<0.05。结论3种术式均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,对于老年人股骨颈骨折患者应根据骨折类型、患者的身体情况及经济条件选择适合患者恰当术式。
【关键词】 股骨颈骨折 髋关节置换术 内固定术 疗效
【中图分类号】 R863.42【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0037-02
随着我国老龄化步伐的加快,老年人股骨颈骨折的发病率也随之逐年上升。保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血坏死[1],约只有25%可恢复功能。自1938年Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来,已经经过70多年的发展。尤其是近20年来,金属、高分子生物材料以及假体设计的改进,人工全髋关节置换术(HTR)已经得到广泛的开展[2],其可以达到缓解髋关节疼痛,矫正畸形,改善关节功能,提高患者生活质量的目的。目前,人工股骨头置换术和全髋置换术是治疗有移位的老年人股骨颈骨折理想方法,但人工股骨头置换术和全髋置换术的适应证及利弊方面尚存广泛争议,本文就全髋关节置换术、人工股骨头置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折进行比较,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
169例患者均为我院2004年6月至2009年6月收治的老年股骨颈骨折患者,其中男性72例,女性97例,年龄60～86岁,平均年龄66岁,临床表现:髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行,甚至不能行走 ......
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