低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响
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【摘要】 目的探讨低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响。方法对25例血液透析的患者进行自身对照实验,前3个月应用标准透析液(钠浓度为140mmol/l),后3个月进行低钠透析(透析液钠浓度为135mmol/l),比较前后患者的24h平均血压及左室负荷指标。结果LSHD治疗前后前负荷指标LVEDV、LVSDV及SV无显著性差异(P>0.05),左室功能指标LVEF及后负荷指标SBP、DBP、PP以及MWS均有显著性差异(P<0.05)。结论低钠透析是维持性血液透析合并高血压治疗的有效方法,其机制与降低心脏左室后负荷有关,与前负荷无明显相关。
【关键词】 高血压 低钠透析 平均血压 前负荷 后负荷
【中图分类号】 R544.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0054-02
高血压是终末期肾脏病患者(end stage renal disease,ESRD)十分常见的并发症,也是影响透析患者生存质量和存活期的主要危险因素之一。在临床实践中,应用较患者血清钠浓度低的低钠透析液进行血液透析(LSHD),是ESRD血液透析患者治疗顽固性高血压的一种方法。本研究旨在探讨LSHD对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响。
1对象与方法
1.1对象
研究对象来源于2007年6月至2009年1月于我院血液透析室行维持性血液透析的患者(每周3次,每次4h),以美国肾脏病基金会的肾脏病预后质量倡议(Kidney Disease Outcomes Quality Znitiative,KDOQI)指南为标准,(透析前血压>140/90mmHg,透析后血>130/80mmHg)排除有重度贫血、脑血管疾病、肿瘤及严重肝功能损害者 ......
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