超早期与早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血38例康复疗效对比观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的为了观察超早期和早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血的康复疗效。方法对38例基底节区脑出血进行超早期和早期血肿微创清除术,分别在术后24h及康复治疗28d后进行运动功能的评定(FMA)评定法和日常生活能力的(FIM)评定。结果超早期组康复治疗末期FMA和日常生活能力量表FIM与早期组比较差异有显著性(p<0.05)。结论微创血肿清除术应在超早期进行为好。
【关键词】 超早期 早期 血肿微创清除术 脑出血 康复疗效
【中图分类号】 R651【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0055-02
颅内血肿微创清除术(微创术)治疗急性脑出血已经在国内较为广泛开展,选择何时手术治疗对偏瘫肢体运动功能恢复获得最佳效果尚存在争论。本文对我院2006年1月至2008年4月采用超早期和早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血的存活患者38例进行临床康复疗效对比观察,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
38例均为我院住院病例,并均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实为大脑半球基底节区出血,血肿量均以多田氏公式计算,最大为80mL、最小为30mL,平均56.2mL。其中男21例、女17例。按微创手术清除血肿的时间分超早期(6h内)、早期(6～48h)2组。超早期组为20例,平均年龄58.4岁,男女比例为11/9,出血左右侧为8/12,平均出血量41.6mL;早期组18例,平均年龄58.7岁,男女比例为10/8,出血左侧为7/11,平均出血量40.9mL;2组间年龄、性别、出血侧别、出血量匹配良好。
1.2方法
1.2.1手术方法全部均采用颅内血肿微创清除术,在头颅CT定位下,尽量避开脑功能区和血管区,常规消毒和局麻,选择适当长度的YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,在电钻驱动下,以血肿为中心进入血肿腔,分次匀速缓慢抽吸,首次抽吸量超早期组为血肿量的30%～40%,早期组为40%～50%,然后用血肿冲洗液(生理盐水+地塞米松)冲洗至基本澄清,注入血肿溶解剂(生理盐水+尿激酶),夹闭引流管1～4h后开放引流,术后每天抽吸冲洗1～2次,动态复查头颅CT,血肿清除80%以上和引流液清亮即可拔管,一般3～5d ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。