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编号:13770117
输尿管结石微创治疗临床分析
http://www.100md.com 2011年4月15日 符南
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    参见附件。

     【摘要】目的讨输尿管结石采用4种微创治疗方法的临床效果。方法回顾分析我院收治的58例输尿管结石患者,评价输尿管镜取石法(25例)、经皮微创肾输尿管镜取石法(10例)、后腹腔镜输尿管切开取石法(6例)和小切口开放手术法(17例)的临床效果。结果各组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100%,术后无漏尿等并发症的发生。结论4种微创治疗方法在治疗输尿管结石上疗效相当,效果明显等优势和适应证。

    【关键词】 输尿管结石临床治疗微创手术取石

    【中图分类号】 R693.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0120-02

    近期治疗输尿管结石方法有输尿管镜取石法、经皮微创,肾输尿管镜取石法、后腹腔镜输尿管切开取石法、小切口开放手术法和体外冲击波碎石法。本研究旨在评价4种治疗输尿管结石方法的临床效果。我院自2008年10月至2010年l0月收治58例输尿管结石患者,分别采用输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法、后腹腔镜输尿管切开取石法和小切口开放手术法,效果满意,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    58例输尿管结石患者,男性38例,女性20例,年龄11~70岁,平均(36.5±18.7)岁。左侧输尿管结石24例,右侧31例,双侧3例。其中合并同侧肾内结石3例,曾有同侧输尿管开放手术史3例。结石最大者约2.0cm×2.5cm。所有患者均行B超、腹部平片和静脉尿路造影检查(KUB、IVP)而确诊。

    1.2治疗方法与分组

    1.2.1输尿管镜取石法组(I组)25例患者,应用输尿管镜(WolfF815/918)。首先给予气压弹道和(或)钬激光碎石,将结石碎成<3mm小块。

    1.2.2经皮微创肾输尿管镜取石法(Ⅱ组)10例患者,选择结石位置较高、结石较大合并积水者或合并同侧肾内结石患者,采用中上盏穿刺进针,筋膜扩张器依次扩张至F14~F16,建立工作通道,以气压弹道或钬激光击碎结石,水泵冲出结石或钳夹取出结石 ......

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