【摘要】肺源性心脏病(简称肺心病)是由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉及其分支病变引起的肺循环阻力增加,继之产生肺动脉高压,导致右心室结构和/或功能改变的心脏病。通常根据起病缓急及病程长短,分为急性和慢性肺心病,临床上以后者多见。

    【关键词】 肺源性心脏病诊断与鉴别

    【中图分类号】 R541【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0187-01

    1急性肺心病

    急性肺心病是肺血栓栓塞症的一种严重类型,由于肺动脉主干或其大分支的栓塞,使肺循环大部分受阻,肺动脉压力急剧增加,引起右心室急性扩张和急性右心衰竭。

    1.1诊断

    1.1.1发病因素引起急性肺心病的血栓主要来自深静脉血栓形成和右心血栓脱落。深静脉血栓形成常见于下肢周围深静脉和盆腔深静脉,多因久病或手术后长期卧床、静脉曲张、右心衰竭、血小板及红细胞增多症、抗凝血酶缺乏及口服避孕药等引起的高凝状态,使血流速度减慢而引起;盆腔炎、腹部手术及静脉炎等也可因静脉壁损伤而形成血栓。右心血栓主要见于心房纤颤和/或心力衰竭患者的右心房附壁血栓、室间隔或下壁心肌梗死波及到右心室心内膜下而形成的右心室附壁血栓,以及先天性心脏病并细菌性心内膜炎的栓子等 ......