阴式子宫全切与传统开腹手术效果比较
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【摘要】 目的通过对比分析,探讨阴式子宫全切术的临床效果。方法选取在我院进行子宫全切术的124例患者,其中58例采用传统的腹式手术,另66例采用阴式手术,比较2组治疗效果。结果2组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、疼痛、术前抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分阴式组均优于开腹组,比较有统计学差异(P <0.05)。结论阴式子宫全切术能够减少术中出血量和术后并发症,促进患者更快健康,值得临床应用。
【关键词】 子宫全切阴式开腹效果
【中图分类号】 R713.4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0042-02
随着微创理念和微创技术的不断推广,妇科手术已逐渐进入微创世界,为患者提供了更安全、更少疼痛、恢复更快的治疗途径。其中经阴道子宫全切术通过利用阴道这个天然的腔道,避免了在患者身体再行切口造成的创伤,特别是伴随技术的不断改良,此种手术的适应证不断拓展,为广大妇女患者带来康复的希望。我院采用阴式子宫全切术取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组124例患者均为在我院进行子宫确切术的患者,其中58例采用传统的腹式手术,另66例采用阴式手术。开腹组患者年龄28～62岁,产次0～3次,其中子宫肌瘤36例,宫颈上皮内瘤变8例,卵巢囊肿13例,宫颈原位癌1例;阴式组患者年龄30～63岁,产次1～3次,其中子宫肌瘤42例,宫颈上皮内瘤变10例,卵巢囊肿13例,宫颈原位癌1例。2组患者年龄、产次、病症无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2方法
阴式组:患者取膀胱截石位,采用硬膜外麻醉。常规对阴道进行消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前、后唇并向下牵拉宫颈,将加有肾上腺素的生理盐水20mL于膀胱沟下与后穹窿与宫颈交界处中间粘膜下注入。切口选择膀胱附着于宫颈处下方3～4mm的阴道壁处,做好切口后,钝锐分离膀胱宫颈间隙,并将膀胱上推至前反折腹膜处,打开膀胱腹膜反折,采用同样的方法分离子宫直肠间隙,打开后腹膜 ......
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