【摘要】  目的探讨COPD急性加重期(AECOPD)出现意识障碍的原因、表现及预防治疗方法。方法回顾性分析30例AECOPD合并意识障碍患者的临床资料。结果AECOPD合并意识障碍以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病、脑梗死、药物、感染性休克、自发气胸、心力衰竭、呼吸衰竭等。结论AECOPD合并意识障碍原因众多,诊断和治疗要密切结合临床和检查,及早诊疗,避免误诊。

    【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性发作意识障碍

    【中图分类号】 R563.906【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0057-02

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,其气流受限通常呈进行性进展,并且不完全可逆。COPD发病率及病死率近年来呈增加趋势,尤其是在COPD的急性加重期(AECOPD)合并症、并发症多,病死率高。意识障碍为AECOPD主要并发症之一,院外和住院诊疗过程中均可发生,危险性大,症状多样化易误诊漏诊[1]。因此,在AECOPD早期发现,明确诊断其意识障碍的原因,对症处理对预后有着非常重要的意义。本文对2007年8月至2010年7月之间,本院诊治的30例AECOPD合并意识障碍的患者病因分析综合如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组30例病人均符合2002年全国慢性阻塞性肺疾病会议[2]和2007发表的修订版制定的诊断标准[3],其中男18例,女12例,年龄在45～82岁之间,平均为(64.3±11.2)岁;病程为5～28年,平均为(12.9±3.8)年 ......