宫腔镜诊治不孕症的临床价值(2)
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宫腔镜检查发现子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎、子宫内膜发育不全、子宫内膜结核、子宫内膜癌、宫腔粘连、不全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫、子宫发育不良、双子宫、子宫黏膜下肌瘤、输卵管开口息肉、宫内节育器残留、妊娠组织残留、剖宫产切口处线结。其中原发不孕1265例中,发现宫腔病变536例(42.37%),按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例(17.47%)、子宫内膜息肉样增生151例(11.94%)、不全纵隔子宫62例(4.90%)。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例(29.66%),按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例(9.13%)、子宫内膜息肉样增生134例(7.20%)、宫腔粘连89例(4.78%)。原发不孕与继发不孕宫腔疾病在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性(P<0.001),见表1。
2.2术后并发症
患者术后阴道少许流血,约1周自愈。无感染、子宫穿孔、心脑综合征、水中毒等并发症发生。
2.3随访
患者接受宫腔检查治疗后,暂未行不孕症其他因素检查及治疗患者,随访1年结果如下(每组均包括原发不孕及继发不孕病例):宫腔粘连组95例,随访69例,妊娠45例,妊娠率65.22%;子宫内膜息肉组391例,随访162例,妊娠76例,妊娠率46.91%;不全纵隔子宫组98例,随访65例,妊娠25例,妊娠率38.46%;子宫内膜息肉样增生组285例,随访145例,妊娠51例,妊娠率24.83%;正常宫腔组2038例,随访365例,妊娠47例,妊娠率12.88%。宫腔疾病治疗后较正常宫腔组妊娠率高。
3讨论
不孕症是妇科常见病,凡有正常性生活夫妻,未避孕1年未孕,可诊断不孕症 ......
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