经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生71例疗效观察
,经尿道前列腺汽化电切老年性前列腺增生
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【摘要】 目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法本组71例患者,以5%葡萄糖作为膀胱冲洗液,铲状汽化切除中叶和大部分侧叶组织,之后观察精阜处尿道前列腺部是否通畅,确认通畅后改用普通电切环,对于精阜周围和前列腺尖部,采用薄切割进行,术毕止血留置三腔气囊导尿管冲洗,术后随访1个月,统计治疗效果个不良反应。结果手术时间平均50min,出血量平均150mL,低血钠症11例,拔除导尿管后轻度肉眼血尿12例,尿道刺激症3例,术前患者前列腺症状国际评分和残尿量均明显多于术后1个月,术后1个月患者最大尿流率和生活质量评分均明显优于术前。结论TUVP是治疗前列腺增生的一种简单快捷有效的方法,其并发症发生率低,可以在广大基层医院开展。
【关键词】 经尿道前列腺汽化电切老年性前列腺增生
【中图分类号】 R699【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0035-02
良性前列腺增生症(BPH)是一种常见的老年男性疾病,对于>70岁患者,往往合并心、脑、肺等重要脏器的内科疾病,此时称为高龄、高危BPH患者,这些患者手术风险较大,往往采用保守治疗的方法,很多患者需长期带尿管或膀胱造瘘管,严重影响生活质量[1]。本研究选用目前安全性较高的经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)法进行治疗,现将临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年1月至2010年6月泌尿外科收治的高龄前列腺增生患者71例,所有患者均行经尿道汽化电切术,年龄70～89岁,平均78.5岁,病程1～21年,平均6.5年;前列腺症状评分(IPSS)18～35分,生活质量评分(QOL)3～6分,剩余尿量(RUV)65～1000mL,最大尿流率(MFR)4～12mL/s;ROUS分度,I度4例,Ⅱ度21例,Ⅲ度39例,Ⅳ度7例;所有患者均经腹部B超检查确定前列腺重量,重量=上下径×前后径×左右径×0.25×1.05,前列腺重量41～65g,平均55 ......
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