2009年甘孜州甲流疫苗接种的异常反应及其处理(1)
【摘要】 目的评价2009年甘孜州甲流疫苗接种的异常反应情况,提出了相关处理措施建议。方法对甘孜州2009年甲流疫苗接种免疫活动出现的疑似预防接种异常反应病例开展监测与处理。结果全州共接种56.256万人,报告接种率达到97.8%,报告异常反应病例36例,报告异常反应发生率为6.4/10万,性别与年龄间报告异常反应发生率无显著性差异。在36例异常反应中,发热、红肿、硬结9例;过敏性皮疹20例,其他7例。结论甲流疫苗的安全性较高,接种后异常反应发生率较低,症状比较轻微。但是为减少异常反应的发生,应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等多方面入手。
【关键词】 甲流疫苗预防接种异常反应甘孜州
【中图分类号】R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0041-02
The Abnormal Reaction and Treatment of Vaccine in Ganzi on 2009
, 百拇医药
【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the Ganzi Prefecture in 2009 the vaccine abnormal reaction, put forward the relevant treatment measures.MethodsGanzi Prefecture in 2009 the vaccine immunization vaccination appears abnormal reaction of suspected cases to carry out monitoring and treatment.ResultsA total of 56.256 million people vaccinated across the state, reported vaccination rate of 97.8%,reported cases of abnormal reactions in 36 cases, reported incidence was 6.4/10 million abnormal reactions, sex and age, the incidence of abnormal reactions between the reported no significant difference.Abnormal reaction in 36 cases, fever/swelling /induration 9; allergic skin rash in 20 cases, the other 7 cases.ConclusionThe safety of the vaccine a higher incidence of abnormal reactions after vaccination low, the symptoms were relatively small. However, in order to reduce the incidence of abnormal reaction, should improve the quality of the vaccine, strict implementation of technology practices, strengthen the training of vaccinators and other aspects of business start.
, 百拇医药
【Key Words】 the vaccine;Vaccination;Abnormal reaction;Ganzi
预防接种就是将疫苗等生物制品接种于机体,使机体产生免疫反应,从而达到预防相应传染病的目的,是控制和消除传染病最有效的手段之一。其中接种甲型H1N1流感疫苗是当前预防控制甲型H1N1流感疫情最为经济、科学的手段之一[1]。但是,由于预防接种所使用的疫苗有时因疫苗质量或个体的因素,偶尔会不可避免地发生异常反应。近年来,随着国家扩大免疫规划项目的实施,疫苗的种类增多,接种人数增加,接种后出现的异常反应也相应增多[2]。特别由于甲型H1N1流感疫苗是新研制的疫苗,目前国内外对于接种甲型H1N1流感疫苗引起的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报道较少。四川甘孜州于2009年开始在人群中大规模使用甲型H1N1流感疫苗,并对接种数据和异常反应报告个案进行监测与处理,现报道如下。
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料
2009年甘孜州疾病预防控制中心异常反应调查表和疫苗接种统计表。
1.2调查方法
按照2005年中华人民共和国卫生部组织编写的《预防接种工作规范》,常见疑似预防接种异常反应的诊治原则,对异常反应病例资料进行分类统计分析。
1.3统计分析
采用SPSS 15.0和Excel 2010等软件进行数据的统计分析。
2结果
2.1年度异常反应发生率
全州共接种56.256万人,报告接种率达到97.8%,报告异常反应病例36例,报告异常反应发生率为6.4/10万,几个县与区均有病例报告。36例异常反应病例中,男性20例,女性16例。各年龄组间异常反应发生率无显著差别。
, http://www.100md.com
2.2异常反应的临床表现
在36例异常反应中,发热、红肿、硬结9例;过敏性皮疹20例,其他7例。异常反应中最常见的为过敏性皮疹,其次为血管性水肿、过敏性休克等,而臂丛神经炎、斑丘疹反应较少。与预防接种无关的偶合症约占总异常反应数的11.1%,以19岁以下的儿童和青少年为主,主要表现为发热、红肿、呼吸道感染等。所有病例均预后良好,无死亡和重大伤残病例,3讨论
接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施,但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。随着一种疫苗有效接种率的提高,疫苗针对传染病发病率的下降,接种疫苗后的反应引起人们的高度关注。为开展预防接种异常反应监测,及时发现和处理预防接种异常反应,我国明确了用于监测的疑似预防接种异常反应定义,它是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应[3]。正常反应的程度局限在一定限度内,不会引起不可恢复的组织损伤或功能障碍,也不会出现后遗症,一般无需处理,轻微的一些反应会自行消退[4]。
, http://www.100md.com
但为减少预防接种反应事故的发生,应确保预防接种全过程的质量。
3.1进一步提高疫苗质量
安全有效的疫苗是预防相应疾病有力的武器,它不仅应具有良好的效果,更重要的是安全。保证疫苗安全有效的第一关在研究生产部门,另外疫苗的运输、储存和保管也至关重要。这就要求我们每一个预防接种工作者都要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,坚决杜绝从非正规渠道购进疫苗,特别是无合法经营手续的不合格疫苗,同时要增强责任心和安全意识,加强疫苗运输、储存、保管的管理,以确保疫苗的安全有效[5]。
3.2正确选择接种对象
当人体免疫较低时,接种疫苗会使接种反应加重,甚至发生异常反应,因此,正确选择接种对象,从严掌握禁忌证,严格执行预防接种操作规程,是防止预防接种异常反应和事故的发生的关健措施。预防接种应实行一苗一室接种,应选择在宽敞、清洁、光线明亮、空气流通的室内,并设立明确标志。冬季应注意保暖。预防接种前应认真查体,核实接种对象,详细询问既往史。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块和异物,无标签或不清楚疫苗,一律不得使用。接种时要认真消毒,按规定的途径、剂量、方法和部位接种。己开启的疫苗一般在30min内用完,否则立即废弃,防止因污染而引起接种事故。, 百拇医药(胡泽萍)
【关键词】 甲流疫苗预防接种异常反应甘孜州
【中图分类号】R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0041-02
The Abnormal Reaction and Treatment of Vaccine in Ganzi on 2009
, 百拇医药
【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the Ganzi Prefecture in 2009 the vaccine abnormal reaction, put forward the relevant treatment measures.MethodsGanzi Prefecture in 2009 the vaccine immunization vaccination appears abnormal reaction of suspected cases to carry out monitoring and treatment.ResultsA total of 56.256 million people vaccinated across the state, reported vaccination rate of 97.8%,reported cases of abnormal reactions in 36 cases, reported incidence was 6.4/10 million abnormal reactions, sex and age, the incidence of abnormal reactions between the reported no significant difference.Abnormal reaction in 36 cases, fever/swelling /induration 9; allergic skin rash in 20 cases, the other 7 cases.ConclusionThe safety of the vaccine a higher incidence of abnormal reactions after vaccination low, the symptoms were relatively small. However, in order to reduce the incidence of abnormal reaction, should improve the quality of the vaccine, strict implementation of technology practices, strengthen the training of vaccinators and other aspects of business start.
, 百拇医药
【Key Words】 the vaccine;Vaccination;Abnormal reaction;Ganzi
预防接种就是将疫苗等生物制品接种于机体,使机体产生免疫反应,从而达到预防相应传染病的目的,是控制和消除传染病最有效的手段之一。其中接种甲型H1N1流感疫苗是当前预防控制甲型H1N1流感疫情最为经济、科学的手段之一[1]。但是,由于预防接种所使用的疫苗有时因疫苗质量或个体的因素,偶尔会不可避免地发生异常反应。近年来,随着国家扩大免疫规划项目的实施,疫苗的种类增多,接种人数增加,接种后出现的异常反应也相应增多[2]。特别由于甲型H1N1流感疫苗是新研制的疫苗,目前国内外对于接种甲型H1N1流感疫苗引起的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报道较少。四川甘孜州于2009年开始在人群中大规模使用甲型H1N1流感疫苗,并对接种数据和异常反应报告个案进行监测与处理,现报道如下。
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料
2009年甘孜州疾病预防控制中心异常反应调查表和疫苗接种统计表。
1.2调查方法
按照2005年中华人民共和国卫生部组织编写的《预防接种工作规范》,常见疑似预防接种异常反应的诊治原则,对异常反应病例资料进行分类统计分析。
1.3统计分析
采用SPSS 15.0和Excel 2010等软件进行数据的统计分析。
2结果
2.1年度异常反应发生率
全州共接种56.256万人,报告接种率达到97.8%,报告异常反应病例36例,报告异常反应发生率为6.4/10万,几个县与区均有病例报告。36例异常反应病例中,男性20例,女性16例。各年龄组间异常反应发生率无显著差别。
, http://www.100md.com
2.2异常反应的临床表现
在36例异常反应中,发热、红肿、硬结9例;过敏性皮疹20例,其他7例。异常反应中最常见的为过敏性皮疹,其次为血管性水肿、过敏性休克等,而臂丛神经炎、斑丘疹反应较少。与预防接种无关的偶合症约占总异常反应数的11.1%,以19岁以下的儿童和青少年为主,主要表现为发热、红肿、呼吸道感染等。所有病例均预后良好,无死亡和重大伤残病例,3讨论
接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施,但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。随着一种疫苗有效接种率的提高,疫苗针对传染病发病率的下降,接种疫苗后的反应引起人们的高度关注。为开展预防接种异常反应监测,及时发现和处理预防接种异常反应,我国明确了用于监测的疑似预防接种异常反应定义,它是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应[3]。正常反应的程度局限在一定限度内,不会引起不可恢复的组织损伤或功能障碍,也不会出现后遗症,一般无需处理,轻微的一些反应会自行消退[4]。
, http://www.100md.com
但为减少预防接种反应事故的发生,应确保预防接种全过程的质量。
3.1进一步提高疫苗质量
安全有效的疫苗是预防相应疾病有力的武器,它不仅应具有良好的效果,更重要的是安全。保证疫苗安全有效的第一关在研究生产部门,另外疫苗的运输、储存和保管也至关重要。这就要求我们每一个预防接种工作者都要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,坚决杜绝从非正规渠道购进疫苗,特别是无合法经营手续的不合格疫苗,同时要增强责任心和安全意识,加强疫苗运输、储存、保管的管理,以确保疫苗的安全有效[5]。
3.2正确选择接种对象
当人体免疫较低时,接种疫苗会使接种反应加重,甚至发生异常反应,因此,正确选择接种对象,从严掌握禁忌证,严格执行预防接种操作规程,是防止预防接种异常反应和事故的发生的关健措施。预防接种应实行一苗一室接种,应选择在宽敞、清洁、光线明亮、空气流通的室内,并设立明确标志。冬季应注意保暖。预防接种前应认真查体,核实接种对象,详细询问既往史。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块和异物,无标签或不清楚疫苗,一律不得使用。接种时要认真消毒,按规定的途径、剂量、方法和部位接种。己开启的疫苗一般在30min内用完,否则立即废弃,防止因污染而引起接种事故。, 百拇医药(胡泽萍)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 流行性感冒 > 甲型H1N1流感