高寒地区高血压发病率及部分病率的产科角度探寻
【摘要】 黑龙江省黑河市是我国北部的边境城市,属高寒地区。特殊的地域特点及寒冷的气候,导致该地区高血压发病率远远高于我国的其它地区,心脑血管意外成为威胁这里人们生命的主要疾病,而元凶是高血压病。这里的人们高血压病的知晓率、治疗率和控制率均低于全国平均水平。本文通过对本院体检科检出的高血压病阳性结果的汇总、统计分析,结果发现该地区高血压平均发病率为35.68%;并对部分病率进行产科角度追踪,拟在探寻从高危孕产妇的管理制度及胎儿医学角度降低或控制该地区高血压发病率的临床方式、方法。
【关键词】 高血压病体检发病率妊娠高血压病
【中图分类号】 R1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0091-01
1临床资料
资料来源于我院体检科2009年10月1日至2010年10月1日期间登记的体检结果,参检总人数为3128人,参加体检的对象来源67%是单位在职及退休职工;33%为社会来源要求体检的对象(不包括学校学生体检结果)。体检时测血压高并复检确定为高血压病为阳性统计数值,按年龄阶段分别进行发病率的统计分析。对20～29岁、30～39岁年龄阶段高血压病患者的部分母亲孕期情况及现在血压情况进行电话随访,并对随访结果进行产科角度的汇总分析。
, http://www.100md.com
2体检各年龄阶段的高血压患病情况
20岁以下的体检人数只有4人,其中男性2人、女性2人,女性中1例患高血压病,因人数较少,不计入其中。但对其母亲进行追踪得知其母孕期检查诊断了妊娠高血压病,但未进行系统入院治疗,产后未进行临床追踪及随访,36岁时因头痛就诊诊断为原发性高血压病(中度)。
2.120～29岁患病率
调查发现该地区高血压发病率呈年轻化趋势,因都在医院分娩,对这一年龄阶段的39位高血压患者进行电话追踪,调查其母孕期情况和现在健康状况,主要是否患有高血压病。调查到35例患者的母亲(另4例中母亲1例患乳腺癌死亡,2例患心脑血管意外死亡,1例没联系到)。对孕期表示确有妊娠高血压病的有14例,现有9例患高血压病。另有5例表示到医院很快分娩但医生告知了血压高,未经过治疗,产后也未随诊,属不确定数值。另有7人未看过相关疾病,未测过血压,有9人明确表示血压不高。这组随访人群中,患有高血压病的母亲有16例,比例较高(小样本数据不做单独统计)。
, 百拇医药
2.230～39岁年龄阶段患高血压病
相关数显示,该年龄阶段的高血压发病率已明显高于全国的18.8%的数据[1]。电话追踪这一年龄阶段患者在世的60位母亲,其中有18例明确表示孕期诊断为妊娠高血压病,现均患高血压病多年。有42例说不清或表示孕期血压不高,这其中有22例母亲患高血压病多年,20位母亲明确表示血压不高。
2.3随访母亲孕期情况及现高血压患病情况
孕期患妊娠高血压病的母亲,现高血压病患病率为84.38%。明显高于其它地区的妊娠高血压患者分娩10年后高血压患病率10.72%的统计数值[2]。笔者认为与该地区高寒、饮食习惯偏咸、冬季寒冷室外活动少等不良生活习惯有关;另外,早年对高危孕产妇缺乏管理以及高血压病防护知识缺乏普及等均有关系。当然,在这组人群统计中也有造成偏倚的因素存在：如妊娠高血压病例没查原始病案、高血压病可能是继发性等不确定因素。
, 百拇医药
3结果
上述调查中可以看出：该市的高血压发病率情况是令人堪忧的。存在着高血压病年轻化、男性多于女性、妊娠高血压病10年后高血压残存率高等情况。但较另一高寒地区大兴安岭某林场职工体检高血压发病率40.90%稍低[3],可能与我院体检人群中社会层面(如家庭生活不富裕、对健康不够重视的人群)不能全覆盖有直接关系。另外体检中不包括已患病的人群,这也是该地区高血压病患病率低于大兴安岭地区统计数值的原因,调查数值虽然有些偏倚,但无论如何,该地区高血压病的发病率情况是应该引起有关部门重视的。
4提高人口质量及生存质量是全世界科学工作者都在努力的方向
作者以为黑河作为我国边境高寒地区,有人口少(近20万)、流动性小、居住较集中等特点,因此,拟在产科的孕期高血压病高危人群的筛查和早期临床干预入手,并对母儿建立长期的随访制度做为产科科研的立足点,将产后第5、10、15、20、25、30年6个时间点对母儿的健康状况进行跟踪并分别汇总统计,并向主管部门汇报不断更新进步的临床干预及结果,拟对降低或控制该地区高血压发病率及提高该高寒地区人们高血压病的健康知识知晓率做出努力。现在,胎儿医学如雨后春笋般蓬勃发展,成人疾病的胎儿起源问题逐渐进入科技工作者的视线,冲击并影响着人类的发展,提倡胎儿及新生儿保健,为降低成人各种疾病的患病率也是我们产科人需不断探讨和努力的方向。
参考文献
[1]2004年10月12日国务院新闻发布会.中国居民营养与健康状况调查报告[S].原卫生部副部长王陇德发言并答记者提问.
[2]陈妍华,马淑平,郑玉巧.围产期干预对妊高症血压转归远期随访观察[J].高血压杂志,2002,10(3):13～14.
[3]张连科.大兴安岭高寒地区引起高血压的四大因素探讨[J].中国社区医师,2010,12(3):149～150.
【收稿日期】 2010-12-19, http://www.100md.com(史玉云 李静 王晓红)
【关键词】 高血压病体检发病率妊娠高血压病
【中图分类号】 R1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0091-01
1临床资料
资料来源于我院体检科2009年10月1日至2010年10月1日期间登记的体检结果,参检总人数为3128人,参加体检的对象来源67%是单位在职及退休职工;33%为社会来源要求体检的对象(不包括学校学生体检结果)。体检时测血压高并复检确定为高血压病为阳性统计数值,按年龄阶段分别进行发病率的统计分析。对20～29岁、30～39岁年龄阶段高血压病患者的部分母亲孕期情况及现在血压情况进行电话随访,并对随访结果进行产科角度的汇总分析。
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2体检各年龄阶段的高血压患病情况
20岁以下的体检人数只有4人,其中男性2人、女性2人,女性中1例患高血压病,因人数较少,不计入其中。但对其母亲进行追踪得知其母孕期检查诊断了妊娠高血压病,但未进行系统入院治疗,产后未进行临床追踪及随访,36岁时因头痛就诊诊断为原发性高血压病(中度)。
2.120～29岁患病率
调查发现该地区高血压发病率呈年轻化趋势,因都在医院分娩,对这一年龄阶段的39位高血压患者进行电话追踪,调查其母孕期情况和现在健康状况,主要是否患有高血压病。调查到35例患者的母亲(另4例中母亲1例患乳腺癌死亡,2例患心脑血管意外死亡,1例没联系到)。对孕期表示确有妊娠高血压病的有14例,现有9例患高血压病。另有5例表示到医院很快分娩但医生告知了血压高,未经过治疗,产后也未随诊,属不确定数值。另有7人未看过相关疾病,未测过血压,有9人明确表示血压不高。这组随访人群中,患有高血压病的母亲有16例,比例较高(小样本数据不做单独统计)。
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2.230～39岁年龄阶段患高血压病
相关数显示,该年龄阶段的高血压发病率已明显高于全国的18.8%的数据[1]。电话追踪这一年龄阶段患者在世的60位母亲,其中有18例明确表示孕期诊断为妊娠高血压病,现均患高血压病多年。有42例说不清或表示孕期血压不高,这其中有22例母亲患高血压病多年,20位母亲明确表示血压不高。
2.3随访母亲孕期情况及现高血压患病情况
孕期患妊娠高血压病的母亲,现高血压病患病率为84.38%。明显高于其它地区的妊娠高血压患者分娩10年后高血压患病率10.72%的统计数值[2]。笔者认为与该地区高寒、饮食习惯偏咸、冬季寒冷室外活动少等不良生活习惯有关;另外,早年对高危孕产妇缺乏管理以及高血压病防护知识缺乏普及等均有关系。当然,在这组人群统计中也有造成偏倚的因素存在：如妊娠高血压病例没查原始病案、高血压病可能是继发性等不确定因素。
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3结果
上述调查中可以看出：该市的高血压发病率情况是令人堪忧的。存在着高血压病年轻化、男性多于女性、妊娠高血压病10年后高血压残存率高等情况。但较另一高寒地区大兴安岭某林场职工体检高血压发病率40.90%稍低[3],可能与我院体检人群中社会层面(如家庭生活不富裕、对健康不够重视的人群)不能全覆盖有直接关系。另外体检中不包括已患病的人群,这也是该地区高血压病患病率低于大兴安岭地区统计数值的原因,调查数值虽然有些偏倚,但无论如何,该地区高血压病的发病率情况是应该引起有关部门重视的。
4提高人口质量及生存质量是全世界科学工作者都在努力的方向
作者以为黑河作为我国边境高寒地区,有人口少(近20万)、流动性小、居住较集中等特点,因此,拟在产科的孕期高血压病高危人群的筛查和早期临床干预入手,并对母儿建立长期的随访制度做为产科科研的立足点,将产后第5、10、15、20、25、30年6个时间点对母儿的健康状况进行跟踪并分别汇总统计,并向主管部门汇报不断更新进步的临床干预及结果,拟对降低或控制该地区高血压发病率及提高该高寒地区人们高血压病的健康知识知晓率做出努力。现在,胎儿医学如雨后春笋般蓬勃发展,成人疾病的胎儿起源问题逐渐进入科技工作者的视线,冲击并影响着人类的发展,提倡胎儿及新生儿保健,为降低成人各种疾病的患病率也是我们产科人需不断探讨和努力的方向。
参考文献
[1]2004年10月12日国务院新闻发布会.中国居民营养与健康状况调查报告[S].原卫生部副部长王陇德发言并答记者提问.
[2]陈妍华,马淑平,郑玉巧.围产期干预对妊高症血压转归远期随访观察[J].高血压杂志,2002,10(3):13～14.
[3]张连科.大兴安岭高寒地区引起高血压的四大因素探讨[J].中国社区医师,2010,12(3):149～150.
【收稿日期】 2010-12-19, http://www.100md.com(史玉云 李静 王晓红)