自控镇痛用于上腹部手术后镇痛的效果评价及护理
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【摘要】 目的比较患者自控镇痛(PCA)与肌内注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果。方法将2009年1～12月我院上腹部手术患者分为2组,实验组即PCA组177例,分为PCEA和PCIA2种镇痛方式,对照组为同期上腹部手术88例,采用肌内注射哌替啶镇痛。术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应。结果PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P<0.01),其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05)。结论PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛。
【关键词】 PCA手术护理
【中图分类号】 R614【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0163-02
随着术后镇痛技术的不断发展,PCA具有镇痛效果可靠,自主性强等优点,已经越来越多地应用于临床术后镇痛[1]。我院自开展术后PCA以来效果满意,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
为2009年1～12月我院上腹部手术患者,其中自愿选择使用PCA镇痛177例,麻醉师根据患者的手术麻醉方式及康复要求,确定PCA类型,其中PCEA组86例,PCIA组91例,包括肝胆手术96例,消化道手术61例,脾切除7例,其他13例;其中男98例,女79例,年龄15～83岁。同期选择肌内注射哌替啶镇痛的上腹部手术患者88例作为对照组,包括肝胆手术43例,消化道手术35例,脾切除2例,其他8例;其中男47例,女41例,年龄在19～71岁。
1.2方法
PCA组使用芬太尼、0.75%布比卡因、氟哌利多联合镇痛;对照组术后根据VAS评分≥3分予以肌内注射哌替啶50～100mg ......
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