同型半胱氨酸水平与复发脑梗死关系的临床研究(2)
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本研究的结果看来,大梗死灶组患者同型半胱氨酸水平较中、小梗死灶组高,中梗死灶组患者同型半胱氨酸水平亦高于小梗死灶组,各组比较有显著差异。这说明血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死灶大小有关。Sen等研究发现,动脉粥样硬化斑块病变加重的患者血浆hcy水平显著高于未加重的患者[8]。王宏利的研究同样证明,hcy水平升高与动脉硬化程度显著相关,可预示脑梗死发生的危险性[9]。这与Clarke[10]报道相符,hcy水平与脑梗死严重程度呈正相关,高同型半胱氨酸血症可以加重脑梗死的严重程度。刘敏等[11]研究发现hcy水平与动脉狭窄支数呈正相关,提示Hhcy可通过促使血管狭窄发生而增加发生脑梗死的危险性。综合以上各学者观察,同型半胱氨酸增高,患者动脉硬化斑块病变程度加重,动脉狭窄支数增多,从而使脑缺血加重,梗死面积扩大。
总之,同型半胱氨酸水平增高脑梗死复发的危险增加,脑梗死严重程度加重,可作为无创伤性监测体内血栓形成的指标,对于初发脑梗死患者动态观察同型半胱氨酸水平,有助于尽早干预、避免脑梗死再发,有利于再发脑梗死的早期诊断及病情严重程度判断,降低再发脑梗死的发病率及致残率。
参考文献
[1] 1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订 ......
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