65例硬膜外阻滞复合全麻在临床手术中的效果探讨
,硬膜外阻滞复合全麻胸部手术效果
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【摘要】 目的探讨临床上硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用效果。方法选用65例择期胸部手术患者,随机分成试验组35例,对照组30例。试验组给于硬膜外阻滞复合全麻,对照组给予单纯全身麻醉,观察对比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、术后苏醒程度、术后并发症等。结果试验组患者血流动力学平稳,苏醒迅速彻底,肺部并发症少。结论硬膜外阻滞复合全麻更有利于胸科手术抑制应激反应,维持血流动力学稳定及术后呼吸功能的恢复。
【关键词】 硬膜外阻滞复合全麻胸部手术效果
【中图分类号】 R735.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0074-02
硬膜外阻滞复合全身麻醉是将硬膜外阻滞和全身麻醉联合应用的麻醉方法。本次研究总结35例硬膜外阻滞复合全麻的病人进行观察分析,以单纯全麻为对照,探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术中的麻醉效果,血流动力学、术后苏醒等方面的特点。
1资料与方法
1.1一般资料
选用外科开胸行食管及肺部肿瘤手术的患者65例,随机分为试验组和对照组,所有患者ASAⅠ～Ⅱ级,均无心脑血管疾病,术前肺功、血气、肝功、肾功均无异常。试验组:35例,男性24例,女性11例,年龄40～63岁,平均50.12岁,给予硬膜外阻滞复合全麻(TEA+GA);对照组:30例,男性23例,女性7例,年龄42～67岁,平均51.17岁,给予全麻(GA)。2组病人的性别构成比、年龄无显著差异。
1.2麻醉方法
1.2.1试验组(1)麻醉前30min肌注地西泮10mg及阿托品0.5mg;(2)给予TEA+GA:在T5～6或T6～7硬膜外穿刺,硬膜外注入1%利多卡因5mL试验剂量;(3)麻醉诱导:静注地塞米松10mg、芬太尼0.1mg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg静注;(4)静脉维持:间隔60min于硬膜外腔注入1%利多卡因5mL,气管内吸入异氟醚,静注芬太尼、维库溴铵 ......
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