双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤30例手术分析
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【摘要】 本文对30例双侧瞳孔散大的特种型颅脑外伤病例进行了相关统计分析,认为选择手术类型、把握手术时机,及时发现颅内血肿及血肿扩大,保持呼吸道通畅,加强术后监护,是成功抢救重症颅脑外伤患者的重要环节。
【关键词】 颅脑外伤重症手术
【中图分类号】 R651.15【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0087-01
特重型颅脑外伤GCS3～5分患者,死亡率非常高[1～2],尤其是双侧瞳孔散大且GCS3分患者,死亡率更是接近100%。我科于2003年3月至2007年10月,接收了30例GCS3分且双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤患者,现将我科特重型颅脑外伤30例手术治疗结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组总有30例,其中女6例,男24例,年龄11～20岁3例,占10%,21～50岁21例,占70%,51岁以上6例,占20%。受伤原因中,打击2例,占6.7%,跌伤5例,占16.7%,交通事故23例,占76.6%。受伤到入院时间为20min～1h。受伤到开颅时间为1.2～3.5h。其中除1例手术时间>3h以外,其余均在3h内开颅。按受伤机制可分为:混合型8例,加速伤10例,减速伤12例。受伤部位:枕部10理,额啮部20例。颅脑CT检查:呼吸停止患者4例,严重脑挫伤及肿胀及硬膜下血肿者10例,呼吸不规则,血压下降者26例,单纯硬膜下血肿者12例,脑挫伤并硬膜下、硬膜外均有血肿患者8例 ......
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