小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素研究
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【摘要】 目的分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素。方法回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析。结果证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型、肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关。结论年龄小,男孩,实性肿瘤,临床分型为III型或IV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访。
【关键词】 小儿骶尾部畸胎瘤恶变
【中图分类号】 R739.93【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(c)-0090-02
畸胎瘤是由3种原始胚层组织演变而来的先天性肿瘤[1],骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的实体瘤,有时巨大,但大多为良性,然而约17%呈现恶性组织学特性或临床特征。临床上根据肿瘤在骨盆内和骨盆外延伸的程度将骶尾部畸胎瘤分为四型[2]。I型为显著外露型,仅有很小部分向骶前延伸;II型的肿瘤主要部分外露,骶前盆腔内也有部分肿瘤;III型原发于盆腔和腹腔,但有明显的外凸部分;IV型为骶前肿瘤没有外露的表现。
1资料与方法
1.1一般资料
1992年至2009年间我院收治小儿骶尾部畸胎瘤共32例。男性14例,女性18例,临床分型,I型15例,II型11例,III型3例,IV型3例,年龄0~5岁,平均1.4岁,良性27例,恶性5例。1991年至2009年间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治小儿骶尾部畸胎瘤共41例。男性17例,女性24例,临床分型,I型18例,II型14例,III型4例,IV型5例。年龄0~5岁,平均2 ......
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