护理干预在儿童哮喘中的应用研究(2)
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2.5用药干预
支气管哮喘是一种慢性病,需要长期规律用药,但大多数家长害怕长期用药给患儿造成伤害,当病情好转后就自行停药。此时,护士应告诉家长和患儿,不遵照医嘱用药的危害,懂得规律用药的重要性,并讲解各种药物的作用和不良反应。指导家长观察用药效果,定期检查、及时复诊[4]。阿司匹林、吲哚美辛和普萘洛尔等药物,具有诱发哮喘的作用,患者使用这些药物时,应高度重视,应在医生指导下服用。
3结果
3.12组患儿入组后1年内发作情况比较(表1)
3.22组患儿入组前和入组1年后肺功能(R20、X5)改善情况比较(表2)
3.32组患儿家属对护理服务态度和宣传教育的满意度比较(表3)
4讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞及其分泌的细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病,同时也是一种外周免疫耐受机制发生缺陷的疾病,具有长期性、周期性、反复性等特点,常在夜间或清晨发作[5]。哮喘的发病机制极为复杂,近年来研究发现[6],哮喘的本质是细胞因子参与调节的慢性气道炎症,其中以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主;Th2分泌的IL-4、IL-5,Th1分泌的IL-2、IL-12、INF-γ,以及Th-1/Th-2亚群功能失衡也起重要的作用;遗传基因、上皮细胞分泌的转录因子、细胞程序性凋亡、反义核酸和共刺激因子等也发挥重要作用,上述因素共同使气道上皮细胞遭到破坏,气道变应性炎症和气道重塑,从而导致哮喘发作 ......
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