我院护理安全隐患的原因分析及对策
【摘要】 在当前医疗纠纷明显增加,护理安全纠纷也不断增加的情况下,分析我院护理安全隐患的原因,总结其预防措施及对策,减少护患纠纷的发生,对实施有效的护理安全管理起到了极为重要的作用。
【关键词】 护理安全隐患安全管理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0131-02
随着我国社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医护质量的要求越来越高。在临床实践中,护理人员必须具备专业所必需的护理专业知识和职业技能,正确运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。因此,培养创新护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为护理工作者的一项常抓不懈的课题。现对我院护理安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。
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1常见护理安全隐患
1.1护理人员在工作中存在的护理隐患
1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育与在职继续教育中缺乏法律知识的学习,只重视解决患者的健康问题,而忽视了潜在性的法律问题。
1.1.2违反护理技术操作规程有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒、无菌及时操作规程;遗忘危重患者的特殊处理;特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些情况极易诱发重大安全事故。
1.1.3护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的潜在风险评估不客观,与疾病相关知识告知无针对性,护理记录单存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面,医护记录不相符的现象,实习生、招聘护士代老师签名现象等,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
, 百拇医药
1.1.4缺乏责任心,工作中粗心大意护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作不到位,导致患者受到伤害,增加了痛苦,给患者带来不安全感。
1.1.5业务水平有限我院护士学历低,学习进修机会少,知识更新不及时,新招聘护士经验不足和各方面协调能力不够,技术力量相对薄弱,都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多,更新快,护士对药品的药理作用、用法、注意事项不熟悉,容易出现用药失误。
1.1.6缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位在为患者操作时,未能做到主动与患者沟通;为手术后患者护理时,不能主动适应患者需要;进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边,造成患者对护理人员不满意。
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1.1.7制度不熟悉,有章不循、不严格执行规章制度,违反操作规程,最终造成过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因
1.2护理管理中存在的护理安全隐患
(1)质量管理体制不健全,护理质量管理制度不完善,护理管理监控过分注重考核,部分管理人员缺乏细节管理理念,对潜在的不安全因素缺乏预见性,质量监控不得力,管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,专科护士的培训不到位,未能建立有效的应急预案等,是造成护理隐患的根本原因。
(2)抢救用药准备不齐全,急救车内药品、物品用后未及时清点补齐,抢救仪器无定时检查及保养,专人管理只是流于形式,影响抢救工作开展。
(3)护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析,导致下属在工作中责任心不强、注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。
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2护理安全的防范措施
2.1加强法制观念,提高护理安全意识
增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证,现在人们维权意识日益增强,这就要求护理人员必须掌握有关法律知识,努力维护医患双方的合法权益。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。为此,科主任和护士长应注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件,组织全科医护人员进行学习、讨论,从中吸取教训、引以为戒。制定医疗护理安全管理措施,明确各级各类人员的岗位职责,使每位护理人员都具有防范风险的意识,时时都要记住病人的权益,每做一项工作都要有前瞻性思考。做到防患于未然,消除各种不安全的护理行为和隐患。
2.2增强服务意识,改善服务态度,加强护患沟通,融洽护患关系
以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导,因此,病人入院时,我们要主动热情接待,发放医患连心卡,主动耐心做好疾病相关知识和卫生宣教工作,做好巡视,主动帮助、关心、体贴病人,想病人所想,视病人为自己的亲人,为其分忧解难,努力做好患者的心理、生活、精神护理,耐心回答他们提出的问题,以解除其忧虑和不安。学会用理解、宽容的心态对待病人及家属的误会、不配合甚至不礼貌的行为,尽可能减少冲突的发生。加强护患沟通,是减少护理纠纷的前提。护理人员必须掌握一定的语言沟通技巧和方法,树立主动与病人及家属沟通的服务意识,掌握正确的护理方法,善用语言沟通技巧,对病人使用鼓励性和安慰性语言,这样不仅能得到病人和家属的配合理解,并能使之产生安全感、信任感,融洽护患之间的关系,减少护理纠纷的发生。
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2.3加强业务技术培训,提高整体护理水平
注重教育,提高素质,鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育,支持护理人员到上级医院进修,拓宽护士的知识面,吸取国内外先进护理经验,取长补短。
2.4严格执行各项规章制度,遵守各项护理操作规程
2.4.1加强护理管理,完善各项护理工作制度,组织护士学习医院管理制度在实施及落实制度中,护士长经常督促检查,严格管理。如病房所需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度,保持各种物品完好和补充,使急救器材时刻处于备用状态。
2.4.2严格交接班制度提前15分钟到岗接班,对手术、危重病人做到床头交接,并严密观察病人的病情变化。
2.5规范护理文书的书写
护理文书时医疗事故处理中的法律依据和凭证,是患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据,因此,各项记录要准确、及时、简洁清晰、不可涂改、删除或撕毁,护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。
3讨论
在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高法律意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,以扎实的理论知识、科学严谨的工作态度、高度的责任心、优质的服务,来提升护理工作的水平,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护患纠纷的发生,为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
【收稿日期】 2011-03-09, http://www.100md.com(刘丽芹)
【关键词】 护理安全隐患安全管理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0131-02
随着我国社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医护质量的要求越来越高。在临床实践中,护理人员必须具备专业所必需的护理专业知识和职业技能,正确运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。因此,培养创新护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为护理工作者的一项常抓不懈的课题。现对我院护理安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。
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1常见护理安全隐患
1.1护理人员在工作中存在的护理隐患
1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育与在职继续教育中缺乏法律知识的学习,只重视解决患者的健康问题,而忽视了潜在性的法律问题。
1.1.2违反护理技术操作规程有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒、无菌及时操作规程;遗忘危重患者的特殊处理;特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些情况极易诱发重大安全事故。
1.1.3护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的潜在风险评估不客观,与疾病相关知识告知无针对性,护理记录单存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面,医护记录不相符的现象,实习生、招聘护士代老师签名现象等,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
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1.1.4缺乏责任心,工作中粗心大意护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作不到位,导致患者受到伤害,增加了痛苦,给患者带来不安全感。
1.1.5业务水平有限我院护士学历低,学习进修机会少,知识更新不及时,新招聘护士经验不足和各方面协调能力不够,技术力量相对薄弱,都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多,更新快,护士对药品的药理作用、用法、注意事项不熟悉,容易出现用药失误。
1.1.6缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位在为患者操作时,未能做到主动与患者沟通;为手术后患者护理时,不能主动适应患者需要;进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边,造成患者对护理人员不满意。
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1.1.7制度不熟悉,有章不循、不严格执行规章制度,违反操作规程,最终造成过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因
1.2护理管理中存在的护理安全隐患
(1)质量管理体制不健全,护理质量管理制度不完善,护理管理监控过分注重考核,部分管理人员缺乏细节管理理念,对潜在的不安全因素缺乏预见性,质量监控不得力,管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,专科护士的培训不到位,未能建立有效的应急预案等,是造成护理隐患的根本原因。
(2)抢救用药准备不齐全,急救车内药品、物品用后未及时清点补齐,抢救仪器无定时检查及保养,专人管理只是流于形式,影响抢救工作开展。
(3)护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析,导致下属在工作中责任心不强、注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。
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2护理安全的防范措施
2.1加强法制观念,提高护理安全意识
增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证,现在人们维权意识日益增强,这就要求护理人员必须掌握有关法律知识,努力维护医患双方的合法权益。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。为此,科主任和护士长应注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件,组织全科医护人员进行学习、讨论,从中吸取教训、引以为戒。制定医疗护理安全管理措施,明确各级各类人员的岗位职责,使每位护理人员都具有防范风险的意识,时时都要记住病人的权益,每做一项工作都要有前瞻性思考。做到防患于未然,消除各种不安全的护理行为和隐患。
2.2增强服务意识,改善服务态度,加强护患沟通,融洽护患关系
以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导,因此,病人入院时,我们要主动热情接待,发放医患连心卡,主动耐心做好疾病相关知识和卫生宣教工作,做好巡视,主动帮助、关心、体贴病人,想病人所想,视病人为自己的亲人,为其分忧解难,努力做好患者的心理、生活、精神护理,耐心回答他们提出的问题,以解除其忧虑和不安。学会用理解、宽容的心态对待病人及家属的误会、不配合甚至不礼貌的行为,尽可能减少冲突的发生。加强护患沟通,是减少护理纠纷的前提。护理人员必须掌握一定的语言沟通技巧和方法,树立主动与病人及家属沟通的服务意识,掌握正确的护理方法,善用语言沟通技巧,对病人使用鼓励性和安慰性语言,这样不仅能得到病人和家属的配合理解,并能使之产生安全感、信任感,融洽护患之间的关系,减少护理纠纷的发生。
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2.3加强业务技术培训,提高整体护理水平
注重教育,提高素质,鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育,支持护理人员到上级医院进修,拓宽护士的知识面,吸取国内外先进护理经验,取长补短。
2.4严格执行各项规章制度,遵守各项护理操作规程
2.4.1加强护理管理,完善各项护理工作制度,组织护士学习医院管理制度在实施及落实制度中,护士长经常督促检查,严格管理。如病房所需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度,保持各种物品完好和补充,使急救器材时刻处于备用状态。
2.4.2严格交接班制度提前15分钟到岗接班,对手术、危重病人做到床头交接,并严密观察病人的病情变化。
2.5规范护理文书的书写
护理文书时医疗事故处理中的法律依据和凭证,是患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据,因此,各项记录要准确、及时、简洁清晰、不可涂改、删除或撕毁,护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。
3讨论
在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高法律意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,以扎实的理论知识、科学严谨的工作态度、高度的责任心、优质的服务,来提升护理工作的水平,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护患纠纷的发生,为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
【收稿日期】 2011-03-09, http://www.100md.com(刘丽芹)