腮腺主导管结扎后腺体的组织改变(2)
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参见附件。
2.2形态计量
各组腮腺组织成分体积分数:实验组与对照组腮腺各时间段腺泡、导管、间质的体积分数,见表1。对照组腺泡、导管、间质在各时间点体积分数均无显著变化。实验组:术后1d,腮腺腺泡及间质体积分数与对照组无显著变化;导管体积分数显著增加;术后6～12d,腺泡体积分数显著减小;间质与导管体积分数显著持续增大。术后20～30d,腮腺组织中腺泡已完全消失,体积分数显著减小;导管及间质的体积分数均有显著增加。
3讨论
保留面神经的腮腺浅叶切除术,是治疗腮腺肿瘤的常用术式[3]。术中需结扎腮腺主导管及其分支导管。此外,口腔内肿瘤手术累计腮腺导管且不能行导管改道术时亦常常将导管结扎,以避免术后涎瘘的发生。本实验观察腮腺主导管结扎后腺体组织形态变化,结果表明术后1～30d,腺泡体积分数显著减小,在术后20d时,镜下已无法观察到腺泡;导管及间质体积分数则显著增加,并构成了最终萎缩的腺体组织。腺体萎缩过程中,可见腺小叶缩小且间隙明显增大。由于腺泡(涎腺分泌单位)消失,萎缩后的腺体不具备分泌功能。张来虎等[4]用闪烁扫描法及腮腺造影方法研究腮腺导管结扎后的腺体变化,实验结果显示萎缩后的腺体总导管内径增加,导管和腺体间质面积增加,这与本实验研究结果基本一致。腮腺主导管结扎后腺体部分组织变化与增龄性改变[5]也有类似之处,但在增龄改变中腺泡并未消失,只是数量减少和功能的降低;间质中脂肪组织的含量也随年龄增长而增加[6] ......
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