浅谈霉菌性阴道炎防治
【摘要】 霉菌性阴道炎是一种由念珠菌引起的阴道炎症,而以白色念珠菌致病最为多见。在育龄妇女普查和临床中发现有逐年上升趋势。霉菌性阴道炎具有传染性及易复发等特点。一旦发作,会给患者带来诸多烦恼。
【关键词】 霉菌性阴道炎
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0183-01
1主要病因预防
女性的阴道pH值多在3.8～4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿,这些造就了一个适合霉菌生长的环境。一般情况下,白色念球菌能与人体和平相处,它常潜伏于人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道黏膜上,在健康育龄女性阴道中带菌状态可持续几个月甚至更长时间,并不会引发炎症。但在人体抵抗力下降、妊娠期间、患糖尿病、具有不良卫生习惯等情况下,病菌就会乘虚而入,在适宜的环境中,大量、迅速地繁殖,继而引发霉菌性阴道炎。外部接触也是霉菌性阴道炎发病的主要原因,如洗浴、接触女性生殖器官的各种医疗器械、不洁性生活。
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2临床表现
念球菌性阴道炎在妇女阴道感染中最为常见。白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外阴地图样红斑,典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着易剥离,其下为受损黏膜的糜烂,基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。严重者甚至会坐卧不安,从而影响睡眠和工作。
3预防及治疗
霉菌性阴道炎虽不像其他疾病那样可怕,但出现病症以后会影响妇女正常工作和生活。由于其具有传染性,如不及时就诊治疗还可能出现交叉感染,影响到家人的健康。早发现、早隔离、早治疗是根治及避免交叉感染的有效手段。
3.1预防
(1)尽可能多参加体育锻炼,保持良好的心态:体弱是万病之源,育龄女性面对工作和家庭的双重压力,应善于调整自己的心态,学会缓解自身的压力,合理安排时间,多与家人一起参加适宜的体育锻炼,做到身体、心理健康。
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(2)了解一些必要的生理健康知识,学会自我保健:育龄妇女对自身生理健康知识的匮乏,是造成妇科疾病频发的一个重要原因之一,如在个人卫生方面不拘小节,不能做到阴部的每日清洁;内裤与外衣同洗;不注意贴身衣物的晾晒消毒;不洁的性生活等,都可能引发霉菌性阴道炎。
(3)注意特殊时期的保健:妊娠期间阴道带菌率比平时多,是霉菌性阴道炎的高发期,特别是妊娠最后的3个月,发病率更为明显。此时,孕妇更应该注意阴道的卫生,不给病菌以可乘之机;当育龄妇女患病时,机体免疫力下降,菌群失衡也易引发各种炎症,特别是糖尿病妇女,由于阴道上皮组织细胞中糖原含量增多,使阴道内酸度增加,外阴常被含糖量很高的尿液污染,有利于念球菌的滋生繁殖,对于糖尿病妇女除自己做好护理外,还应该到妇幼保健机构进行定期检查,以便得到科学有效的指导和护理;长期服用药物(如避孕药和抗生素类药物)的育龄妇女,由于药物作用,使阴道内环境发生改变,增高阴道内念球菌含量,促使阴道内微生物间的互抑关系发生改变,提高了霉菌性阴道炎的发病率。
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3.2治疗用药
(1)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14d为1个疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7d为1个疗程。
(2)外用药膏:使用克霉唑软膏外涂,减轻外阴痒痛的症状。
(3)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200mg,于早、晚饭后服用,仅服1d;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200mg,每日1次,连服3d,也可每日服2次,每次100mg,连服3d。服药均在饭后。
(4)连续治疗3个月经周期,连续3次复查白带霉菌阴性方为治愈。
(5)顽固性病例可用克霉唑阴道片,商品名为凯妮汀,由德国拜耳有限公司生产。月经干净后1粒阴道用药,4d后再用1粒。第2、3次经后,均用1粒即可。
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(6)按上述治疗1年内反复发作多次,可考虑阴道臭氧消毒+阴道菌群置换术治疗
3.3食疗方法
(1)忌辛辣食品、海鲜发物、甜腻食物。忌烟酒。
(2)宜多食用含维生素B丰富的食物,例如、大豆、小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。含维生素B多的水果有西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,弥猴桃等。
(3)喝酸奶可以预防阴道炎复发,酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉,且营养丰富,是防病保健的佳品。但是,不要选用果味酸奶,它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
(4)大蒜含有一种名为“蒜素”的天然杀菌物质,有抗真菌的特性。
, 百拇医药
总之,尽可能多参加体育锻炼,保持良好的心态,体弱是万病之源,育龄女性面对工作和家庭的双重压力,应善于调整自己的心态,学会缓解自身的压力,合理安排时间,多与家人一起参加适宜的体育锻炼,做到身体、心理健康。
参考文献
[1]刘菲.臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(12).
[2]苏英.念珠菌阴道炎的防治[J].山东医药,2000,40(16):58.
[3]闫丽.霉菌性阴道炎的药物治疗[J].中国初级卫生保健,2005(6):89.
【收稿日期】 2010-10-22, 百拇医药(李宏)
【关键词】 霉菌性阴道炎
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0183-01
1主要病因预防
女性的阴道pH值多在3.8～4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿,这些造就了一个适合霉菌生长的环境。一般情况下,白色念球菌能与人体和平相处,它常潜伏于人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道黏膜上,在健康育龄女性阴道中带菌状态可持续几个月甚至更长时间,并不会引发炎症。但在人体抵抗力下降、妊娠期间、患糖尿病、具有不良卫生习惯等情况下,病菌就会乘虚而入,在适宜的环境中,大量、迅速地繁殖,继而引发霉菌性阴道炎。外部接触也是霉菌性阴道炎发病的主要原因,如洗浴、接触女性生殖器官的各种医疗器械、不洁性生活。
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2临床表现
念球菌性阴道炎在妇女阴道感染中最为常见。白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外阴地图样红斑,典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着易剥离,其下为受损黏膜的糜烂,基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。严重者甚至会坐卧不安,从而影响睡眠和工作。
3预防及治疗
霉菌性阴道炎虽不像其他疾病那样可怕,但出现病症以后会影响妇女正常工作和生活。由于其具有传染性,如不及时就诊治疗还可能出现交叉感染,影响到家人的健康。早发现、早隔离、早治疗是根治及避免交叉感染的有效手段。
3.1预防
(1)尽可能多参加体育锻炼,保持良好的心态:体弱是万病之源,育龄女性面对工作和家庭的双重压力,应善于调整自己的心态,学会缓解自身的压力,合理安排时间,多与家人一起参加适宜的体育锻炼,做到身体、心理健康。
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(2)了解一些必要的生理健康知识,学会自我保健:育龄妇女对自身生理健康知识的匮乏,是造成妇科疾病频发的一个重要原因之一,如在个人卫生方面不拘小节,不能做到阴部的每日清洁;内裤与外衣同洗;不注意贴身衣物的晾晒消毒;不洁的性生活等,都可能引发霉菌性阴道炎。
(3)注意特殊时期的保健:妊娠期间阴道带菌率比平时多,是霉菌性阴道炎的高发期,特别是妊娠最后的3个月,发病率更为明显。此时,孕妇更应该注意阴道的卫生,不给病菌以可乘之机;当育龄妇女患病时,机体免疫力下降,菌群失衡也易引发各种炎症,特别是糖尿病妇女,由于阴道上皮组织细胞中糖原含量增多,使阴道内酸度增加,外阴常被含糖量很高的尿液污染,有利于念球菌的滋生繁殖,对于糖尿病妇女除自己做好护理外,还应该到妇幼保健机构进行定期检查,以便得到科学有效的指导和护理;长期服用药物(如避孕药和抗生素类药物)的育龄妇女,由于药物作用,使阴道内环境发生改变,增高阴道内念球菌含量,促使阴道内微生物间的互抑关系发生改变,提高了霉菌性阴道炎的发病率。
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3.2治疗用药
(1)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14d为1个疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7d为1个疗程。
(2)外用药膏:使用克霉唑软膏外涂,减轻外阴痒痛的症状。
(3)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200mg,于早、晚饭后服用,仅服1d;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200mg,每日1次,连服3d,也可每日服2次,每次100mg,连服3d。服药均在饭后。
(4)连续治疗3个月经周期,连续3次复查白带霉菌阴性方为治愈。
(5)顽固性病例可用克霉唑阴道片,商品名为凯妮汀,由德国拜耳有限公司生产。月经干净后1粒阴道用药,4d后再用1粒。第2、3次经后,均用1粒即可。
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(6)按上述治疗1年内反复发作多次,可考虑阴道臭氧消毒+阴道菌群置换术治疗
3.3食疗方法
(1)忌辛辣食品、海鲜发物、甜腻食物。忌烟酒。
(2)宜多食用含维生素B丰富的食物,例如、大豆、小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。含维生素B多的水果有西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,弥猴桃等。
(3)喝酸奶可以预防阴道炎复发,酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉,且营养丰富,是防病保健的佳品。但是,不要选用果味酸奶,它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
(4)大蒜含有一种名为“蒜素”的天然杀菌物质,有抗真菌的特性。
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总之,尽可能多参加体育锻炼,保持良好的心态,体弱是万病之源,育龄女性面对工作和家庭的双重压力,应善于调整自己的心态,学会缓解自身的压力,合理安排时间,多与家人一起参加适宜的体育锻炼,做到身体、心理健康。
参考文献
[1]刘菲.臭氧机消毒剂治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(12).
[2]苏英.念珠菌阴道炎的防治[J].山东医药,2000,40(16):58.
[3]闫丽.霉菌性阴道炎的药物治疗[J].中国初级卫生保健,2005(6):89.
【收稿日期】 2010-10-22, 百拇医药(李宏)
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