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编号:13766615
关于2型糖尿病患者降糖方案的分析
http://www.100md.com 2011年6月15日 《中外医疗》 201117
     【摘要】   在糖尿病患者中,2型糖尿病占患者总数的90%以上,其是多基因遗传因素和环境因素共同作用所产生的疾病。目前所统计的患者资料表明,其主要发病于35~40岁之间。如何进行2型糖尿病患者的治理、制订科学的降糖方案对避免患者糖尿病并发症、减少2型糖尿病对患者生活的影响有着重要的意义。本文就2型糖尿病患者的降糖方案进行了简要的论述。

    【关键词】  2型糖尿病患者降糖方案

    【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0185-01

    糖尿病患者中有90%以上的患者为2型糖尿病。现代医学研究结论中人为2型糖尿病的发生属于多源性疾病,其是由环境和遗传2种因素共同作用所产生的结果。在2007年的疾病调查中,我国大陆地区2型糖尿病患者达3981万人,患病率达到4.3%,其使得我国成为了仅次于印度的糖尿病第二大国。作为一种进展性疾病,科学的运用现代医疗技术与方法进行降糖能够有效的减缓2型糖尿病的发展,为减少患者的痛苦奠定良好的基础。针对这样的情况,在对2型糖尿病患者进行治疗时,针对其实际情况,运用药物、饮食、作息习惯以及运动习惯等多方面的方式进行其降糖治疗,以此达到最佳的治疗效果,为减少患者病痛提供科学的治疗方案。
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    1关于2型糖尿病的基础分析

    糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖症状的代谢紊乱疾病,其伴有胰岛素分泌作用缺陷引起的脂肪、蛋白质及糖代谢异常。在临床上主要变现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。2型糖尿病在糖尿病患者发病中占有重要比例,其以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素的分泌不足症状。由于其致病因素的多源性,使得2型糖尿病的治疗过程必须明确病因,并针对病因进行降糖方案的选择,以此达到治疗的目的。以下就2型糖尿病的降糖方案选择与注意事项等进行了简要论述。

    22型糖尿病患者降糖方案的选择

    2.1强化护理工作,促进降糖方案的有效实施

    2型糖尿病的发病因素及其病理特征决定了其护理工作对患者的降糖有着重要的影响,其对降糖方案的试试效果有着重要意义。同时科学的护理工作还能够有效的避免糖尿病并发症的发生,有效缓解并治疗患者的疾病痛苦。针对2型糖尿病治疗的特点,其护理工作应从监测血糖入手,注重血糖值的记录。通过患者或家属对血糖仪的使用以及完善的血糖值记录为降糖方案的后续调整、降糖效果的并侧提供基础数据。在护理工作中,患者还应了解自身的进餐时间及禁食食物,为有效降糖奠定基础。患者或家属应根据医生制定的降糖方案进行药物的服用,并根据自身初始血糖值分辨高血糖和低血糖的数值,为有效执行降糖方案奠定基础,促进治疗工作的科学开展。
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    2.2关于集中2型糖尿病患者降糖方案的分析

    目前的2型糖尿病治疗中,根据患者的实际情况,其降糖方案可以分为单一用药和联合用药两类。

    2.2.1单一用药降糖方案分析2型糖尿病患者的降糖方案应根据病情评估进行降糖方案的制定。按照糖尿病患者糖代谢紊乱的主要因素,其分为胰岛细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗2种。在进行其降糖方案制定时,应在明确患者病情的情况下,针对其病因进行降糖方案的制定。如胰岛细胞分泌缺陷型糖尿病患者应选择磺脲类或格列奈类进行治疗。而胰岛素抵抗性糖尿病患者则应选择噻唑烷二酮类药物进行降糖。确定单一用药类型并进行降糖治疗后,还应根据血糖测定结果判定降糖治疗疗效,并根据结果进行用药剂量的调整。单一用药降糖方案多用于尚未发生并发症的患者,其通过针对糖尿病患者病因选择适宜的用药类型,并根据病情制订科学的用药剂量,以此达到降糖、控糖的目的。

    2.2.2联合用药降糖方案的分析联合用药降糖方案多用于已经发生并发症或由多种因素引发糖尿病的患者,有时也用于初发病例患者。在诊断患者糖尿病后,医生多采用单一用药方案对初发患者进行治疗。但是在单一用药剂量达到最大剂量80%而仍未达到预期治疗效果标准时,则应考虑采用联合用药进行患者的血糖控制。其联合用药降糖方案多采用2~3种口服药去进行治疗,以此达到最佳治疗效果。对于效果欠佳者,其降糖方案中还应考虑在睡前增加小剂量小胰岛素。
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    3降糖方案中的饮食与运动事项分析

    饮食的合理调整及适当的运动对2型糖尿病患者的血糖控制有着重要的影响。在制定2型糖尿病患者降糖方案过程中,应充分考虑饮食调整及适当运动对血糖控制的重要性,针对患者实际情况科学的进行饮食调整及运动方案的制定,以此促进降糖方案中药物控制的效果。饮食调整中,应根据患者实际情况的热量消耗进行适当饮食调整,通过科学的计算来合理安排和调整饮食。当然,饮食调整中的热量控制方式并不是机械的对热量消耗进行计算以控制饮食,其是通过掌握科学的计算方式后根据一段时间内的体重、体征进行下一治疗阶段的饮食方案,以此促进降糖效果的达成。通过少食甜食、油腻食品,以原则性控制饮食的同时强调饮食的多样性。利用饮食调节促进降糖方案实施的效果。

    综上所述,2型糖尿病患者的降糖方案制订与执行对有效缓解患者病痛,达成治疗效果有着重要的意义。其需要根据患者的实际情况以及治疗效果进行适时的调整,以此达到最佳治疗效果。这一过程中,需要患者明确医生对降糖方案调整的重要性,加强与医生的沟通与联系,加强对自身治疗效果以及血糖自测结果的记录与整理,以此为医生调节下一阶段降糖方案提供详实的数据,保障降糖方案调整的科学性,通过医患双方面的配合有效提高治疗效果。

    参考文献

    [1]张宇,陈晶.2型糖尿病治疗方案用药特点及其注意事项[J].医师资讯,2009.

    【收稿日期】 2010-10-23, 百拇医药(姜鹏)