不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会
,输尿管镜尿道损伤尿道会师术开放性手术
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【摘要】 目的通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会。方法比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况。结果尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功;尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组(P<0.01或0.05);输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4周,拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点。
【关键词】 输尿管镜尿道损伤尿道会师术开放性手术
【中图分类号】 R699.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(b)-0076-01
随着泌尿外科腔镜技术的迅速发展,因为传统开放手术行尿道会师术创伤大,导致患者病情危重无法行即时治疗,所以临床上越来越多的尿道损伤患者选择采用内窥镜技术治疗。2006年1月至2010年10月,我院收治的尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗,并与同期采用开放性手术治疗比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组60例,年龄16.5～68.2岁,平均35.5岁,由于会阴部骑跨伤2～5h后来院就诊。主要表现:伤后患者均伴会阴疼痛、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。
1.2手术方法
开放手术组患者采用传统的开放性手术,取下腹部正中切口,显露膀胱,切开膀胱,钝性切口,经尿道外口插入金属导尿管,食指经膀胱插入后尿道,与前方的金属导尿管会师,在食指的指引下将由尿道外口插入的金属导尿管导入膀胱内,将一段长约30cm的一次性输液管经金属导尿管尾端引出,退出金属导尿管,引出管用缝线连接一条18号Foley导尿管顶端,将其带入膀胱内,尖顶用缝线与膀胱造瘘管连接,充胀气囊,留置于膀胱内 ......
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