肝血管瘤的螺旋CT诊断价值

http://www.100md.com 2011年6月25日 黄永生 周敬林

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    参见附件。

     【摘要】  目的探讨肝血管瘤的CT征象,评价螺旋CT增强扫描诊的断价值。方法回顾性分析经临床随访或手术病理检查证实的25例肝血管瘤患者CT资料。结果25例病人，32个病灶平扫病灶检出率为87.5%,增强扫描有29个表现典型的“快进慢出”CT表现,延迟期22个病灶填充为等密度,10个病灶不规则填充;3个病灶动脉期未见明显强化,门脉期少量强化,延时期扫描病灶为等密度强化。增强扫描病灶检出率为100%。结论肝血管瘤具有较为特征性的CT表现,螺旋CT增强扫描是诊断肝血管瘤的有效而准确的诊断方法。

    【关键词】 肝血管瘤断层摄影术X线计算机诊断价值

    【中图分类号】 R445【文献标识码】 A【文章编号】1674-0742(2011)06(c)-0169-02

    肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)是最常见的肝脏良性肿瘤,占肝良性肿瘤的80%以上,由于肝血管瘤的CT表现可多种多样[1],需与其他肝脏疾病相鉴别。作者在采取双排螺旋CT增强扫描分期技术诊断肝血管瘤诊断中,发现此技术对肝血管瘤的检出率、诊断率较高。现将本院2007年10月至2010年8月经临床随访或手术病理检查证实为肝血管瘤的25例病例分析如下。

    1临床资料

    25例经病理证实或临床随访证实为肝血管瘤患者中男9例,女16例,年龄23～62岁,平均40.3岁。17例无明显临床症状,右上腹疼痛、不适6例,其他2例,有临床症状者病灶直径均>4cm。

    1.1检查方法

    采用美国GE公司Prospeed AⅡ型双层螺旋CT扫描机,使用电压130kV,电流180mA,扫描层厚5～7mm;扫描范围为全肝区。患者均行螺旋CT普通扫描。增强扫描所用对比剂为碘海醇,剂量80～100mL,经肘静脉用高压注射器以2.5～3.0mL/s的流速注射,采用单相期团注法,动脉期25～30s、门静脉期65～70s、延迟期固定兴趣区扫描延迟5～20min,延迟时间及次数视病变显影情况而定,而延迟扫描范围主要为重点观察的靶部位。扫描前训练患者呼吸运动。

    1.2强化程度判断标准

    测定病灶相同部位的CT值,以判断病灶有无强化,将CT值相差≤10Hu者视为等密度病灶,相差11～30Hu者视为中等强化,相差≥31Hu者视为明显强化 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2011/18/136.htm

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