微波佐治小儿支气管肺炎104例的临床观察
【摘要】 目的观察微波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为微波治疗组(微波组)和对照组。微波组在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗(2次/d,每次30min,连续治疗3d),对照组采用常规治疗(抗感染、氧疗、气道清理、退热等)。结果微波组有效率94.12%,对照组77.65%。2组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论微波理疗治疗儿童支气管肺炎疗效显著。
【关键词】 支气管肺炎微波疗法咳嗽儿童
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0073-01
小儿支气管肺炎是儿科常见病,其病情变化快,并发症多,是国内小儿死亡的第一位病因。近年来,为了缩微小儿肺炎病程,减少并发症,促进患儿早日康复,笔者在常规治疗的基础上,采用微波方法佐治小儿支气管肺炎,取得了很好的治疗效果,现报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
我科2008年1～12月共收治197例支气管肺炎患儿,选其中经常规治疗3d后,临床症状和体征仍明显的104例支气管肺炎为观察对象,男61例,女43例,年龄3个月～6岁,临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀,全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音,胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。随机分为微波组和对照组,微波组52例,对照组52例,2组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。
1.2方法
2组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、止咳、吸氧等),微波组在常规治疗基础上采用吉林省长春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治疗仪治疗。频率2450MHz,功耗500W,治疗部位为体征显著处,每天2次,每次30min,3d为1个疗程。对照组无微波治疗外,与同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。
, 百拇医药
1.3观察指标
每日记录2组支气管肺炎患儿的咳嗽程度、呼吸、肺部啰音等症状和体征消失的时间、住院时间。
1.4疗效判定标准
治疗7d后采用自拟标准进行疗效评定。(1)痊愈:无咳嗽或偶咳嗽,无喘息,肺部听诊无啰音,胸部X线示阴影完全吸收或基本吸收;(2)显效:咳嗽或喘息减轻,肺部听诊无啰音或偶有啰音,胸部X线示阴影大部分吸收;(3)好转:有咳嗽喘息,肺部听诊有啰音,胸部X线示阴影有所吸收;(4)无效:咳嗽或喘息无好转,肺部听诊无啰音,胸部X线示阴影未吸收。
1.5统计学方法
采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
, 百拇医药
2.12组患儿疗效比较
微波组总有效率为94.12%,对照组77.65%。2组患儿疗效比较,注:2组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2不良反应
经微波组治疗的患儿,无发生因仪器使用不当的合并症。所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。
3讨论
(1)微波有热效应和非热效应2种生物学效应,微波的热效应能使组织温度升高,局部血管扩张,血流加速,使组织内吸收加快,小剂量微波发挥的是其非热效应,非热效应也提供了能量,此能量可作为修复组织能量的需要,非热效应可能对线粒体活动发生影响,使线粒体的活动增强,导致细胞内能量合成加速,有利于病变组织的修复。微波佐治支气管肺炎的主要作用机制是:①促使局部小动脉和毛细血管扩张,加速血液循环,从而改善营养物质对组织的供应,增加白细胞和抗体的供应,促进渗出液的吸收;改善肺部血液循环,使微血管持续扩张,血管通透性改善,增加肺组织的气体交换,有利于炎症产物、细菌毒素和代谢产物的清除排泄,使炎症组织中Ca2+浓度增高,K+浓度降低,炎性分泌物的pH值增高,加速渗出物的吸收;②增强网状内皮系统的吞噬功能,使吞噬细胞数量增加,吞噬能力增强,补体、抗体、凝集素、调理素增多,周围组织中白细胞内的碱性磷酸酶活力增强,干扰素效价升高,这些情况都对炎症的消散有力;③抑制白细胞的活化,减少炎性介质的释放。
, 百拇医药
(2)本文结果表明,观察组的临床症状和体征消失时间较对照组明显加快,微波治疗能起到抗炎、止咳、化痰、平喘及提高患儿免疫力的作用,从而缩短住院时间,提高治疗效果。
(3)支气管肺炎常由多种病原体感染所致,炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍而引起机体代谢及器官功能发生改变,常规治疗包括抗感染和对症治疗,我们在支气管肺炎的治疗中,使用常规治疗加脉冲式微波辅助治疗获得了较好的临床疗效。我们观察到微波又促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功能。微波具有抗过敏和支气管解痉作用,可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。国内杨霏霏报道,用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环,有利于炎症的消散和细胞的再生。本组结果显示,2组总有效率比较有显著性差异,而且治疗组未发现明显不良反应,因此,对于临床症状明显,抗生素治疗效果不佳、年龄小,咳嗽能力差,病理代谢产物难以排出的肺炎患儿,微波辅助治疗支气管肺炎是一种简单易行,无不良反应且疗效显著的治疗方法,可减少抗生素的使用,促进患儿早日康复,值得临床上研究应用。
, 百拇医药
参考文献
[1]张黎明.临床物理治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1995:65.
[2]杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会[J].中华现代中西医杂志,2003,1(2):122.
[3]姜丽萍,杨洪达.实用理疗手册[M].北京:人民军医出版社,2001:200～202.
[4]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001:479～482.
【收稿日期】 2011-03-18, 百拇医药(白兰芝)
【关键词】 支气管肺炎微波疗法咳嗽儿童
【中图分类号】 R2【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0073-01
小儿支气管肺炎是儿科常见病,其病情变化快,并发症多,是国内小儿死亡的第一位病因。近年来,为了缩微小儿肺炎病程,减少并发症,促进患儿早日康复,笔者在常规治疗的基础上,采用微波方法佐治小儿支气管肺炎,取得了很好的治疗效果,现报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
我科2008年1～12月共收治197例支气管肺炎患儿,选其中经常规治疗3d后,临床症状和体征仍明显的104例支气管肺炎为观察对象,男61例,女43例,年龄3个月～6岁,临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀,全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音,胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。随机分为微波组和对照组,微波组52例,对照组52例,2组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。
1.2方法
2组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、止咳、吸氧等),微波组在常规治疗基础上采用吉林省长春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治疗仪治疗。频率2450MHz,功耗500W,治疗部位为体征显著处,每天2次,每次30min,3d为1个疗程。对照组无微波治疗外,与同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。
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1.3观察指标
每日记录2组支气管肺炎患儿的咳嗽程度、呼吸、肺部啰音等症状和体征消失的时间、住院时间。
1.4疗效判定标准
治疗7d后采用自拟标准进行疗效评定。(1)痊愈:无咳嗽或偶咳嗽,无喘息,肺部听诊无啰音,胸部X线示阴影完全吸收或基本吸收;(2)显效:咳嗽或喘息减轻,肺部听诊无啰音或偶有啰音,胸部X线示阴影大部分吸收;(3)好转:有咳嗽喘息,肺部听诊有啰音,胸部X线示阴影有所吸收;(4)无效:咳嗽或喘息无好转,肺部听诊无啰音,胸部X线示阴影未吸收。
1.5统计学方法
采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
, 百拇医药
2.12组患儿疗效比较
微波组总有效率为94.12%,对照组77.65%。2组患儿疗效比较,注:2组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2不良反应
经微波组治疗的患儿,无发生因仪器使用不当的合并症。所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。
3讨论
(1)微波有热效应和非热效应2种生物学效应,微波的热效应能使组织温度升高,局部血管扩张,血流加速,使组织内吸收加快,小剂量微波发挥的是其非热效应,非热效应也提供了能量,此能量可作为修复组织能量的需要,非热效应可能对线粒体活动发生影响,使线粒体的活动增强,导致细胞内能量合成加速,有利于病变组织的修复。微波佐治支气管肺炎的主要作用机制是:①促使局部小动脉和毛细血管扩张,加速血液循环,从而改善营养物质对组织的供应,增加白细胞和抗体的供应,促进渗出液的吸收;改善肺部血液循环,使微血管持续扩张,血管通透性改善,增加肺组织的气体交换,有利于炎症产物、细菌毒素和代谢产物的清除排泄,使炎症组织中Ca2+浓度增高,K+浓度降低,炎性分泌物的pH值增高,加速渗出物的吸收;②增强网状内皮系统的吞噬功能,使吞噬细胞数量增加,吞噬能力增强,补体、抗体、凝集素、调理素增多,周围组织中白细胞内的碱性磷酸酶活力增强,干扰素效价升高,这些情况都对炎症的消散有力;③抑制白细胞的活化,减少炎性介质的释放。
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(2)本文结果表明,观察组的临床症状和体征消失时间较对照组明显加快,微波治疗能起到抗炎、止咳、化痰、平喘及提高患儿免疫力的作用,从而缩短住院时间,提高治疗效果。
(3)支气管肺炎常由多种病原体感染所致,炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍而引起机体代谢及器官功能发生改变,常规治疗包括抗感染和对症治疗,我们在支气管肺炎的治疗中,使用常规治疗加脉冲式微波辅助治疗获得了较好的临床疗效。我们观察到微波又促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功能。微波具有抗过敏和支气管解痉作用,可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。国内杨霏霏报道,用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环,有利于炎症的消散和细胞的再生。本组结果显示,2组总有效率比较有显著性差异,而且治疗组未发现明显不良反应,因此,对于临床症状明显,抗生素治疗效果不佳、年龄小,咳嗽能力差,病理代谢产物难以排出的肺炎患儿,微波辅助治疗支气管肺炎是一种简单易行,无不良反应且疗效显著的治疗方法,可减少抗生素的使用,促进患儿早日康复,值得临床上研究应用。
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参考文献
[1]张黎明.临床物理治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1995:65.
[2]杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会[J].中华现代中西医杂志,2003,1(2):122.
[3]姜丽萍,杨洪达.实用理疗手册[M].北京:人民军医出版社,2001:200～202.
[4]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001:479～482.
【收稿日期】 2011-03-18, 百拇医药(白兰芝)