CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值(2)
游离型腰椎间盘突出症的手术减压方式:椎板开窗,半椎板切除,和全椎板切除。手术方式的选取主要取决于髓核脱出的位置和游离的距离。一般囊内型或中央型脱出多选取全椎板切除,髓核偏于一侧且游离过长的,一般选取半椎板切除,少部分可选取椎板开窗法。由于CT不能全方位了解脱出髓核的位置,因此对于手术方案的确定,意义有限。MRI检查范围广,可同时检出各椎间盘病变,矢状面对髓核块漂移的方向和位置的显示明确,因此对于手术方案的确定由明确的指导意义。
因此MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在椎间盘高度有椎管内阴影,或者CT检查阴性与临床阳性体征不符时,应该常规选择MRI检查.而且MRI检查对于手术方案的确定有明确的指导意义。
参考文献
[1]谢垒,俞国成,马一鸣,等.破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,7(21):566～567.
[2]尹东,韦绍仁,白崇恩.CT诊断游离型腰椎间盘突出症的探讨[J].中国脊柱脊髓杂志,2000,10(1):34～35.
[3]徐爱德,徐文坚,刘吉华.骨与关节CT和MRI诊断学[M].济南:山东科学技术出版社,2002:369～373.
[4]赵刚,陈朝伟,汪浩广.囊内型腰椎间盘突出症的诊断和治疗[J].中国矫形外科杂志,2005,12(13):1829～1830.
[5]王海蛟,张铁良.囊内型和根内型椎间盘突出症[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(3):224～226.
[6]Kim KY,Kim YT,Lee CS,et al.Magnetic resonance imaging in the evaluation of the lumbar herniated intervertebral disc[J].IntOrthop,1993,17(4):241～244.
[7]Neidre A ,Macnab L.Anomalies of the 1umbosaeraI nerve roots:Review of 16 Cooes and cllassilisation[J].Spin,1998,8:294.
[8]Psmir MN ,Ozek MM,Ozer AF,et a1.Surgical considerstions in patients with Iumbar spinal root anomalies[J].Paraplegia,1992,30:370.
【收稿日期】 2011-05-27, 百拇医药(张生 孟艳平 王海蛟)
因此MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在椎间盘高度有椎管内阴影,或者CT检查阴性与临床阳性体征不符时,应该常规选择MRI检查.而且MRI检查对于手术方案的确定有明确的指导意义。
参考文献
[1]谢垒,俞国成,马一鸣,等.破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,7(21):566～567.
[2]尹东,韦绍仁,白崇恩.CT诊断游离型腰椎间盘突出症的探讨[J].中国脊柱脊髓杂志,2000,10(1):34～35.
[3]徐爱德,徐文坚,刘吉华.骨与关节CT和MRI诊断学[M].济南:山东科学技术出版社,2002:369～373.
[4]赵刚,陈朝伟,汪浩广.囊内型腰椎间盘突出症的诊断和治疗[J].中国矫形外科杂志,2005,12(13):1829～1830.
[5]王海蛟,张铁良.囊内型和根内型椎间盘突出症[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(3):224～226.
[6]Kim KY,Kim YT,Lee CS,et al.Magnetic resonance imaging in the evaluation of the lumbar herniated intervertebral disc[J].IntOrthop,1993,17(4):241～244.
[7]Neidre A ,Macnab L.Anomalies of the 1umbosaeraI nerve roots:Review of 16 Cooes and cllassilisation[J].Spin,1998,8:294.
[8]Psmir MN ,Ozek MM,Ozer AF,et a1.Surgical considerstions in patients with Iumbar spinal root anomalies[J].Paraplegia,1992,30:370.
【收稿日期】 2011-05-27, 百拇医药(张生 孟艳平 王海蛟)