浅谈优化护理人力资源管理的体会
【摘要】 为探讨优化护理人力资源管理方法，并评价应用效果。本文通过优化护理工作流程，增加护理人员配比，加强继续教育。结果表明：优化护理人力资源管理，可以提高护士工作效率，提高病人满意度。本文基于我院实际情况，对优化护理人力资源管理做了有益的探索。
【关键词】 人力资源护理工作效率
【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0149-01
1科室人力资源应用现状及存在问题
我院是由城关镇卫生院扩建而成的一级医院，作为呼吸消化内科，固定床位39张。床位使用率：5～10月份91%，10月至次年4月份132%。现有护理人员13人，平均年龄为26岁。
, http://www.100md.com 1.1人力资源短缺、结构不合理
呼吸消化内科的护理人员中主管护师1人，护师3人，护士7人，余2人未注册。其工龄为10年以上的2人，5～10年4人，5年以下7人。
1.2工作流程欠合理，中午晚上值班护士少
管床医生07:30查房出医嘱，取药班、行政班护士08:00上班，交接班后处理医嘱(包括长期和临时)，转抄输液卡，瓶签，取药，11:00左右输液才能开始，中午12:00后为液体更换高峰时间，2名值班护士忙于更换液体，影响了护理质量。q12h的用药严重影响了病人夜间休息，增加了夜班护士的工作量。晚上一人值班有急诊时不能满足治疗护理需要。
1.3交接班次数多、物品种类多、时间长
班班交接的物品大到除颤仪、监护仪、抢救车、折叠床，小到体温计、听诊器，包括病人病情、用药的交接，用时约30min。
, 百拇医药
2优化护理人力资源管理的措施
护理工作流程的设置体现以人为本，用最小的人力投入带到最大收益的收获，根据流程设置“让病人稍等一会儿，让护士少走一点”的原则[1]，优化护理人员工作流程，增加人员配置。
2.1增加护理人员配置、加强继续教育
根据科室实际情况，新增加主管护师和护士2人，优化护理人员的配置。同时，加强业务学习。根据各级各类护理人员的具体情况，制定出有针对性的培训计划。把继续教育作为刚性制度固定下来，包括学历教育，外出学习进修和院内的三基训练[2]。现我科护理人员中已取得本科学历3人，取得大专学历5人，其余均为大专在读。经科室考核选拔出两名理论扎实、操作过硬、责任心强的护士与护士长共同组成护理质控小组，加强环节质量监管，负责科室全面护理质量管理。
2.2优化工作流程
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(1)与科主任协调制定新的工作流程和岗位职责。病人长期医嘱头一天处理，缩短了上午处理医嘱时间约45min。(2)实行微机管理。医嘱处理后由行政班护士打印瓶签、输液卡，取药班护士取药。节约转抄时间约60min。
2.3弹性排班、调整班次
(1)每班均有2人值班，分主班、付班。主班负责病人病情观察、巡视、记录；出入院病人管理；交接病人及物品。付班负责病人药物的配制、应用，早上不参加晨会，配上午用药第一瓶；交接治疗室药品。(2)增8～4班。08:00上班，11:00～12:00吃饭，16:00下班，负责更换液体、测绘生命体征。(3)增应急备班。备班人员保持通讯畅通，接通知后20min内赶到科室，薪酬按加班计算。保证了重要岗位、重要时段在岗人数，提高了我科处理应急事件的能力。(4)增责任护士1名。负责病区病人健康宣教、护患沟通工作，护士长不在时代为行使护士长职责。
2.4减少物品交接种类、次数
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(1)抢救车封存式管理。有专管护士逐一核对抢救车内药品、物品、器械种类、数量及有效期，物品处于良好备用状态后[3]。用输液瓶签粘贴于开口处，上面写封存日期并签名，每周二固定清点，平时随用随清点。我科抢救车月平均使用次数为2.3次，每次交接时间约为15min，改为封存式管理后，每次仅为30s，每班节省交接时间14.5min。(2)减少交接种类。部分医生用品如血压计、听诊器由医生负责交接，14张折叠床由护工负责管理，每班节省交接时间约8min。
3效果与体会
(1)护理质控小组的成立和责任制护士的职责行使，弥补了护士长时间、精力的不足，提高护理质量的同时也锻炼和培养了护理骨干，护士工作积极性提高，工作、学习变被动为主动。同时，通过护士在职教育培训，提高了其专业技能和处理突发应急事件的能力，保证了护理质量。(2)通过优化护理工作流程，病人上午用药时间提至09:00,比改进以前11:00提前2h，减少了病人的等待焦虑，方便了病人的治疗及休息。取药班提前一天取药，增加了查对次数，保证了用药安全。(3)通过减少交接班的次数与种类，平均每天3班交接共节约时间约66min，护士还时间与病人，得到了病人及家属的好评，提高了护理质量。(4)通过实行微机管理，改变了护士转抄、查对医嘱的方式，节省了时间，提高了工作效率[4]。
, http://www.100md.com
总之，优化护理人力资源管理，是一个不断创新的过程，对于调动护士工作积极性，提高工作效率，具有重要的意义。经过实施，不仅能满足病人治疗及护理需要，还能兼顾病人的安全、舒适、方便，使得住院病人的满意度由89%提高至96%，提高了护理效率，保证了护理质量。
参考文献
[1]施雁，高秋韵，毛雅芬,等.护理人力资源有效利用的尝试[J].中华护理杂志，2008,43(3)：253.
[2]朱淑兰，葛纪律.护理人力资源现状分析及管理对策[J].国际护理学杂志，2007,26(5)：449.
[3]李连娜，钱娟，赵春艳,等.抢救车封存式与开放式管理效果的比较[J].护士进修杂志，2007,22(18)：1655.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：360.
【收稿日期】 2011-06-20, http://www.100md.com(王慧娟)
【关键词】 人力资源护理工作效率
【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0149-01
1科室人力资源应用现状及存在问题
我院是由城关镇卫生院扩建而成的一级医院，作为呼吸消化内科，固定床位39张。床位使用率：5～10月份91%，10月至次年4月份132%。现有护理人员13人，平均年龄为26岁。
, http://www.100md.com 1.1人力资源短缺、结构不合理
呼吸消化内科的护理人员中主管护师1人，护师3人，护士7人，余2人未注册。其工龄为10年以上的2人，5～10年4人，5年以下7人。
1.2工作流程欠合理，中午晚上值班护士少
管床医生07:30查房出医嘱，取药班、行政班护士08:00上班，交接班后处理医嘱(包括长期和临时)，转抄输液卡，瓶签，取药，11:00左右输液才能开始，中午12:00后为液体更换高峰时间，2名值班护士忙于更换液体，影响了护理质量。q12h的用药严重影响了病人夜间休息，增加了夜班护士的工作量。晚上一人值班有急诊时不能满足治疗护理需要。
1.3交接班次数多、物品种类多、时间长
班班交接的物品大到除颤仪、监护仪、抢救车、折叠床，小到体温计、听诊器，包括病人病情、用药的交接，用时约30min。
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2优化护理人力资源管理的措施
护理工作流程的设置体现以人为本，用最小的人力投入带到最大收益的收获，根据流程设置“让病人稍等一会儿，让护士少走一点”的原则[1]，优化护理人员工作流程，增加人员配置。
2.1增加护理人员配置、加强继续教育
根据科室实际情况，新增加主管护师和护士2人，优化护理人员的配置。同时，加强业务学习。根据各级各类护理人员的具体情况，制定出有针对性的培训计划。把继续教育作为刚性制度固定下来，包括学历教育，外出学习进修和院内的三基训练[2]。现我科护理人员中已取得本科学历3人，取得大专学历5人，其余均为大专在读。经科室考核选拔出两名理论扎实、操作过硬、责任心强的护士与护士长共同组成护理质控小组，加强环节质量监管，负责科室全面护理质量管理。
2.2优化工作流程
, http://www.100md.com
(1)与科主任协调制定新的工作流程和岗位职责。病人长期医嘱头一天处理，缩短了上午处理医嘱时间约45min。(2)实行微机管理。医嘱处理后由行政班护士打印瓶签、输液卡，取药班护士取药。节约转抄时间约60min。
2.3弹性排班、调整班次
(1)每班均有2人值班，分主班、付班。主班负责病人病情观察、巡视、记录；出入院病人管理；交接病人及物品。付班负责病人药物的配制、应用，早上不参加晨会，配上午用药第一瓶；交接治疗室药品。(2)增8～4班。08:00上班，11:00～12:00吃饭，16:00下班，负责更换液体、测绘生命体征。(3)增应急备班。备班人员保持通讯畅通，接通知后20min内赶到科室，薪酬按加班计算。保证了重要岗位、重要时段在岗人数，提高了我科处理应急事件的能力。(4)增责任护士1名。负责病区病人健康宣教、护患沟通工作，护士长不在时代为行使护士长职责。
2.4减少物品交接种类、次数
, 百拇医药
(1)抢救车封存式管理。有专管护士逐一核对抢救车内药品、物品、器械种类、数量及有效期，物品处于良好备用状态后[3]。用输液瓶签粘贴于开口处，上面写封存日期并签名，每周二固定清点，平时随用随清点。我科抢救车月平均使用次数为2.3次，每次交接时间约为15min，改为封存式管理后，每次仅为30s，每班节省交接时间14.5min。(2)减少交接种类。部分医生用品如血压计、听诊器由医生负责交接，14张折叠床由护工负责管理，每班节省交接时间约8min。
3效果与体会
(1)护理质控小组的成立和责任制护士的职责行使，弥补了护士长时间、精力的不足，提高护理质量的同时也锻炼和培养了护理骨干，护士工作积极性提高，工作、学习变被动为主动。同时，通过护士在职教育培训，提高了其专业技能和处理突发应急事件的能力，保证了护理质量。(2)通过优化护理工作流程，病人上午用药时间提至09:00,比改进以前11:00提前2h，减少了病人的等待焦虑，方便了病人的治疗及休息。取药班提前一天取药，增加了查对次数，保证了用药安全。(3)通过减少交接班的次数与种类，平均每天3班交接共节约时间约66min，护士还时间与病人，得到了病人及家属的好评，提高了护理质量。(4)通过实行微机管理，改变了护士转抄、查对医嘱的方式，节省了时间，提高了工作效率[4]。
, http://www.100md.com
总之，优化护理人力资源管理，是一个不断创新的过程，对于调动护士工作积极性，提高工作效率，具有重要的意义。经过实施，不仅能满足病人治疗及护理需要，还能兼顾病人的安全、舒适、方便，使得住院病人的满意度由89%提高至96%，提高了护理效率，保证了护理质量。
参考文献
[1]施雁，高秋韵，毛雅芬,等.护理人力资源有效利用的尝试[J].中华护理杂志，2008,43(3)：253.
[2]朱淑兰，葛纪律.护理人力资源现状分析及管理对策[J].国际护理学杂志，2007,26(5)：449.
[3]李连娜，钱娟，赵春艳,等.抢救车封存式与开放式管理效果的比较[J].护士进修杂志，2007,22(18)：1655.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：360.
【收稿日期】 2011-06-20, http://www.100md.com(王慧娟)