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编号:13764737
应用碘伏治疗糖尿病足的护理体会
http://www.100md.com 2011年7月25日 《中外医疗》 201121
     【摘要】  目的探讨应用碘伏辅助治疗糖尿病足的效果。方法先用3%的双氧水溶液消毒患足,再用含有5%碘伏溶液的纱布覆盖,配以足部护理,每日2次。结果糖尿病足患者患肢溃疡面恢复较快,效果明显。结论在治疗糖尿病足的过程中,应用碘伏辅助治疗,疗效可靠确切,可在医院及社区家庭中推广使用。

    【关键词】 糖尿病足碘伏护理

    【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0161-01

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,系足部神经病变失去知觉,缺血组织失去活力及合并感染所致,表现为溃疡坏死,由于其末梢循环差,伤口不易愈合,以往多采用截肢的方法[1]。为了减少病人的痛苦,提高患足治愈率,减少致残率,我院在临床治疗中,采用碘伏辅助治疗糖尿病足,取得较为明显的治疗效果,现报道如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料

    我院在2009年1月至2009年12月共收治合并糖尿病足患者18例。其中男性11例,女性7例;年龄56~78岁,平均年龄62.31岁;感染时间2d~3个月,平均13.52d;糖尿病足为Ⅰ度4例(浅表溃疡,无感染),Ⅱ度11例(溃疡较深,常合并组织炎,但无脓肿形成及骨感染),Ⅲ度3例(深部溃疡,伴有骨组织病变或脓肿形成)。

    1.2治疗方法

    对糖尿病患者足部先用3%双氧水溶液冲洗,去除坏死组织,再用0.9%生理盐水冲洗创面后,用5%碘伏溶液消毒,最后用含有5%碘伏溶液浸湿的纱布覆盖,每日2次。同时配合足部护理,促进患肢血液循环。

    1.3结果

    经过7~30d治疗,患足溃疡面明显缩小,Ⅰ度溃疡面几乎愈合,Ⅱ度、Ⅲ度溃疡面变浅,有肉芽组织生长,溃疡面未向深处发展,无一例残疾及被迫截肢,疗效确切。
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    2疗效分析

    碘伏是碘与碘乙烯吡咯酮结合成的碘溶液,能与细菌蛋白结合,使之变性坏死,能迅速杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒、原虫及微生物[2],是高效杀毒剂。因此,当用于糖尿病足的患者时,能迅速杀死溃疡面表面的各种微生物,阻止其继续生长繁殖,从而使病情迅速得到控制,防止向纵深方向发展。

    3护理

    糖尿病病人要做好心理护理,增加治疗疾病的信心。因为机体抵抗力差,所以要加强营养,注意营养均衡,才有利于疾病的恢复。同时,由于患者足部血液循环较差,因此,加强足部护理尤为重要。冬季要做好患足的保暖措施,防止冻伤后加重局部皮肤损伤;要经常按摩双下肢及足部,促进局部血液循环;要穿松软透气的棉袜,以免出汗加重皮肤损伤。要勤换药、多观察,密切注意患肢的血运、皮肤颜色、溃疡面的情况,有无继发感染、坏死、病情加重等情况的发生。

    4小结
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    糖尿病患者合并糖尿病足历来是内科治疗的一个难题,二者互为因果,会导致机体功能严重受损。通过运用碘伏溶液,配合精心细致的足部护理,使糖尿病足得到较理想的恢复效果。碘伏廉价,护理、更换敷料方便,疗效确切,无不良反应,明显缩短病程,可在临床及社区家庭等场所广泛使用。

    参考文献

    [1]刘梅娟,张国荣,张国安,等.碘伏溶液治疗糖尿病患者肢端感染的护理[J].中华护理杂志,2006,41(3):255.

    [2]中家兰,刘志琼,刘晓静.碘伏润滑导尿管降低尿路感染的临床观察[J].临床护理杂志,2006,10(5):59~60.

    【收稿日期】 2011-04-21, 百拇医药(李永芳 崔东红)