急性髓细胞白血病染色体核型分析及临床意义(1)
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【摘要】 目的探讨染色体核型分析对急性髓细胞白血病的诊断、治疗、预后的临床意义。方法采用培养法处理患者骨髓样本,经G显带技术进行染色体核型分析,并观察患者的治疗效果与染色体核型分析之间的关系。结果58例患者中异常核型为69%(40/58),以结构异常为主,以M3的检出率最高。伴有复杂核型异常AML患者CR率、总生存期均较非复杂核型异常AML患者差。结论染色体核型分析已成为急性髓细胞白血病诊断、个体化治疗、治疗效果监测及判断预后不可或缺的方法。
【关键词】 白血病染色体核型分析
【中图分类号】 R733.7【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0104-02
急性白血病是血液系统恶性克隆性疾病。由于白血病细胞起源、分化和生物学行为的不同,临床表现各异,治疗和预后也会有所不同。现今细胞遗传学已经成为急性髓细胞白血病分型、治疗选择及预后判断的重要手段。本文回顾性地对58例初诊急性髓细胞白血病进行染色体核型分析结果进行分析,并观察了58例患者染色体核型分析与临床的关系。初步探讨染色体核型分析对急性髓细胞白血病诊断、治疗、预后等方面的临床意义。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组58例患者,为我院报道的2007年1月至2009年10月初诊的急性髓细胞白血病患者,男30例,女28例,年龄15～85岁,中位年龄45岁,按FAB分型,M0 1例,M2 15例,M3 12例,M4 3例,M5 24例,M6 2例,M7 1例。材料主要是骨髓标本,均取自急性髓细胞白血病患者治疗前的髂前或髂后上棘。
1.2方法
(1)形态学分型:采用常规瑞氏染色,在10×100倍光镜下计数有核细胞200个,计算白血病细胞所占的百分比。(2)细胞遗传学分型:用G显带方法染色体分析,每例观察至少20个分裂中期细胞,核型异常按《人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN 1995)》进行识别及描述。(3)治疗方案:采用标准DA(柔红霉素+阿糖胞苷)或IDA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)或MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)诱导缓解方案,M3采用全反式维甲酸或亚砷酸诱导分化+DA或IDA联合治疗,M5主要采用MV(米托蒽醌+替尼泊苷)诱导缓解 ......
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